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  • 1 # 使用者1118065681947

    1.造瘻口應該是紅色、溼潤、有光澤,和口腔黏膜類似。造口突出於面板表面。小兒啼哭時,造瘻口顏色可能會轉為暗紅色或淡白色,擔當停止啼哭時,造瘻口粘膜的顏色會立即恢復為正常的鮮紅色。如果顏色持續為暗紅色或有任何異常,立即就醫。

    2.有些寶寶有2個或2個以上的造瘻口。一個造口排出糞便和氣體,為近端造瘻口;另外一個排出腸液,沒有糞便排出,為遠端瘻口。一般遠端造瘻口直達肛門。腸管粘膜表面有粘液細胞,可分泌粘液,所以造瘻後可以從肛門排出腸液,這種現象是正常的。

    3.造瘻口有血管,因此接觸或摩擦有少許出血是正常的。術後早期,造瘻腸管粘膜水腫,但2個月後,造瘻口粘膜水腫消退,造口會逐漸縮小。腸管對切割並不敏感,而對牽拉、缺血敏感,因此碰觸造瘻口或者造瘻口排出糞便時並不感到疼痛。

    4.新生兒面板滲透性較強,吸收能力也相應增加,角質層較薄,容易受損。因此,應該儘量減少使用化學性強及含藥性的面板用品,如類固醇的藥膏,酒精等。減少更換造口袋的次數,避免面板損傷。

    5.小兒造口袋多用一件式造瘻袋。不建議使用自制的簡陋器材,也不能因為使用造口袋容易滲漏就不使用造口袋,以免糞便刺激造口周圍面板而引起皮炎或傷害傷口。

    6.造口袋底盤開口應大於造瘻粘膜直徑1-2mm,不宜過大,否則糞便容易刺激面板引起皮炎。過小則底盤邊緣與造瘻粘膜摩擦將會導致患兒不適甚至粘膜出血。

    7.注意新生兒對底盤有無過敏,如過敏則更換造瘻袋品牌。

    8.貼上造瘻袋後,用手掌空心按壓底盤10分鐘。

    9.造瘻袋有1/3—1/2滿,要排放。一般3天更換,最長可達7天。小腸造瘻易滲漏,發現滲漏要及時更換。如果造瘻袋內氣體增加,可以將氣體從造瘻袋的開口排出。

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