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    小腸內消化

    1. 胰液

    1.1 胰液的成分與作用

    胰液是無色、無臭的液體,pH為7.8~8.4,滲透壓與血漿相等。胰液中含有:(1)碳酸氫鹽 由胰腺導管上皮細胞產生,具有中和胃酸、保護十二指腸粘膜併為小腸內的消化酶提供最適pH的作用。(2)胰澱粉酶 水解澱粉;(3)胰脂肪酶 水解脂肪;(4) 胰蛋白酶和糜蛋白酶 均以酶原形式分泌,啟用胰蛋白酶原最主要的是腸致活酶,此外胰蛋白酶本身、胃酸和組織液等均能啟用胰蛋白酶原。能啟用糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。蛋白質在胰蛋白酶和糜蛋白酶的共同作用下徹底水解成氨基酸。以上四種酶均由胰腺上皮細胞產生。由於胰液含有水解三大營養物質的酶,且量多、活性強。因此,胰液對蛋白質和脂肪的消化作用強,是最重要的消化液。

    1.2 胰液分泌的調節

    胰液在消化間期的分泌量很少,但每隔1~2小時有短暫的週期性分泌。進食時的胰液分泌受神經及體液調節,以後者為主。主要有(1)胰泌素(secretin) 由S細胞分泌,胃酸是刺激其分泌的最強刺激物,蛋白質產物和脂肪酸也可促進其分泌,但糖無作用。胰泌素作用於胰腺小導管上皮細胞,以分泌HCO3-和水為主;(2)膽囊收縮素 由I細胞分泌,作用於胰腺腺泡上皮細胞,主要促進酶的分泌,故也稱為促胰酶素。

    2.膽汁

    由肝細胞分泌,膽汁中無消化酶,但膽汁中的膽鹽具有重要的作用:乳化脂肪,增加脂肪酶與脂肪的接觸面積;並能促進脂肪分解產物的吸收。胃泌素、胰泌素、膽囊收縮素、膽鹽以及迷走神經興奮均能促進膽汁分泌。

    小腸粘膜也能分泌小腸液,後者也具有消化作用,但量較小、活性較低。

    3. 小腸的運動和吸收

    小腸與胃共有的運動形式是緊張性收縮和蠕動,其特有的運動形式為分節運動,有利於營養物質的消化與吸收。

    營養物質吸收的主要部位是十二指腸和空腸,膽鹽和VitB12則在迴腸吸收。

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