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  • 1 # 佳園道

    鉀缺乏或者低鉀血癥比較常見,對於低鉀血癥或者缺鉀首先是尋找導致缺鉀的原因,在積極治療病因的同時,根據患者病情決定是飲食補鉀,還是透過口服或者靜脈補鉀。能夠導致鉀缺乏的原因有:

    ①、長期進食不足或者長期禁止飲食而又沒有及時補鉀,每天攝取的鉀<3g, 持續兩個星期就可以引起缺鉀。

    ②利尿藥呋塞米、脫水藥甘露醇、抗生素青黴素等也會引起缺鉀。

    ④不恰當的血液透析和腹膜透析、胃腸減壓以及腹腔引流。

    ⑤輸液過多導致血液被稀釋。

    ⑥轉移引起的缺鉀:如大量輸注葡萄糖+胰島素、甲亢突眼、家族性低血鉀性週期癱瘓、顱腦外傷、心肺復甦術後等急性應激引起腎上腺素分泌增多促進鉀轉移到細胞內、棉籽油中毒、低溫治療也可以促進鉀轉移到細胞內引起缺鉀。

    對於缺鉀的治療在治療原發病的同時,及時去除引起缺鉀的病因誘因,同時積極的補鉀治療。輕微缺鉀鼓勵患者進食含鉀豐富的食物,口服補鉀首選氯化鉀,可以將氯化鉀注射液加入牛奶和果汁中一起口服,這樣做可以減少鉀對胃腸道的刺激。如果胃腸道反應比較重的患者可以改用氯化鉀控釋片,不能經口進食的可以透過鼻飼管補鉀。嚴重缺鉀的患者則需要透過靜脈滴注補鉀甚至建立深靜脈,透過深靜脈泵鉀治療。補鉀的時候需要檢查腎功能,每天尿量>700ML或者每小時尿量>30ML補鉀是安全的。如果能夠進食,最好的和最安全補鉀方法是食補,即飲食補鉀,肉類、青菜、水果以及豆類含鉀量豐富,另外大米和麵粉以及雞蛋也含有鉀,所以吃不到水果和蔬菜,完全可以透過肉類、豆類以及大米、麵粉和雞蛋補鉀。

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