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  • 1 # 鱷魚老子呀咯五

    生活中,有一些朋友在感冒後幾天會出現耳朵悶、自覺兩個耳朵聽聲音不一致,以及改變頭位時會覺得耳朵中有水的現象,這是怎麼回事呢? 臨床上,將這種情況稱之為急性分泌性中耳炎。那麼,為什麼感冒會導致分泌性中耳炎呢?我們首先要了解一個解剖結構——咽鼓管。人們常說“七竅相通”,其實咽鼓管就是連線鼻咽和耳朵一個管道。它有一個重要的功能,就是調節中耳內外氣壓。一般情況下,這個管道是關閉的,只有在吞嚥、打哈欠等情況下開放。乘坐飛機、潛水等由於內外氣壓不一致而產生耳悶、耳痛就是這個道理。 因此,在感冒的情況下,如果下鼻甲充血肥大壓迫咽鼓管的管口或者分泌物堵塞管口,那麼即使吞嚥、打哈欠也不能使咽鼓管開放,進而也就不能使氣體進入中耳腔,維持中耳腔內外氣壓的平衡。在這種情況下,中耳腔內會產生負壓,從而導致一系列的病理生理反應,出現鼓室積液。由於聲波在空氣中傳導明顯優於在液體中傳導,因此患者會感覺到聽力下降。也正是因為中耳有積液,才會出現耳悶、改變頭位自覺耳中有水的現象。 此時需要儘早治療,其中臨床上常用的藥物治療包括:改善鼻腔通氣(呋麻滴鼻液、鼻用激素)、抗炎預防感染(激素、抗生素)、粘液促排劑(歐龍馬、標準桃金娘油、桉檸蒎腸溶軟膠囊等)等。一般透過積極的藥物治療部分患者可以治癒。但仍有部分患者治療效果不佳,需要行鼓膜穿刺、切開,引流出中耳的積液,甚至行鼓膜置管,也就是在切開鼓膜的情況下放置一個通氣管,調節中耳內外的壓力,以達到治療分泌性中耳炎的目的。 注意事項:

    1.部分急性分泌性中耳炎病人的症狀可能不明顯,發現時已演變為慢性,尤其小孩,往往僅被描述為看電視聲音大,小聲呼喊無反應等。

    2.分泌性中耳炎除過感冒外可能由鼻竇炎、腺樣體肥大(見於小孩)、鼻咽癌(見於成人)等疾病導致。

    3.行鼓膜置管後通氣管一般需要放置3-6個月,甚至更長時間。期間要保持外耳 道清潔、乾燥,避免進水.

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