金雞納反應：即奎寧中毒

概述 奎寧中毒多是因為奎寧用量過大或特異質引起的中毒反應。

症狀 耳鳴 急性腹痛 腹瀉 噁心與嘔吐 休克 頭痛 視力模糊 視野縮小

病因

　　奎寧(金雞納霜)是從金雞納樹皮提煉之生物鹼。該樹盛產於印度、印尼，中國臺灣、海南島、雲南等地。奎寧對瘧原蟲有抑制和殺滅作用;對中樞神經有抑制作用，能抑制過度興奮的體溫中樞。故奎寧在臨床上用於抗瘧和解熱。

　　1、奎寧過量對大腦皮層和皮層下中樞有強烈的抑制作用。會引起頭痛、頭暈、呼吸變淺、變慢。嚴重者可致昏迷。

　　2、降低心肌興奮性、減弱心肌收縮力、血壓降低、休克。

　　3、奎寧過量可引起：①視神經、視網膜損傷;②視網膜動脈痙攣。視網膜需氧量較大(平均9.5ml/100g·min)，視網膜動脈痙攣造成視網膜供血、供氧不足，影響視力和加重視網膜損害。

　　4、增加子宮節律性收縮。

一、常規治療

　　1、立即停藥。

　　2、如系1次大量服用可洗胃導瀉。

　　3、輸液加速從腎臟排洩。

　　4、中樞抑制明顯可用中樞興奮劑。可用擴張血管藥物。

　　二、高壓氧治療

　　1、治療機理

　　(1)由於視網膜需氧量大，奎寧中毒時視網膜動脈痙攣。常壓下吸氧不能改善視網膜缺氧狀態。高壓下吸純氧可提高血氧分壓十幾倍，迅速改善視網膜缺氧狀態，恢復視網膜功能、改善視力。

　　(2)改善大腦皮層供氧和腦子供血、供氧，有利於意識恢復。