如果沒有下肢麻漲疼痛 抬腿受限 這類情況可以，只是表現為腰骶部疼痛明顯，肌張力過高的表現，更多還是考慮有脊旁筋膜炎或棘上韌帶炎症的問題，另外，如果往往是早上起床會出現疼痛明顯及活動受限，還需要考慮是否有強直性脊柱炎的可能。

如果要排除強直性脊柱炎的可能，這類情況可以去風溼免疫科就診，驗血檢查排除強直，而如果可以排除強直性脊柱炎的可能，可以去中醫院的骨傷科或理療科就診，進行體徵檢查及觸診，必要時可以進行肌骨超聲檢查，才能鑑別診斷，對症治療。

這個形容非常到位。

疼痛有多個性質，痠痛、抽痛、灼痛、鈍痛、絞痛、蹠痛、掣痛、閃痛、刺痛、脹痛……題目的形容，即為“掣痛”。

掣痛的發生，只有兩個原因。

一是女性生理期腰痛，是因月經來潮時腰部肌肉充血，肌肉力量下降引起的腰部掣痛；

二是腰椎間盤突出導致的掣痛，當髓核突出壓迫到神經，即可出現掣痛，也常見合併臀部疼痛。很多人以為腰椎間盤突出症會有下肢放射痛，但其實不是一定的。只有當突出壓迫至神經根時，才會出現下肢的放射痛，從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，及下肢的面板感覺過敏、麻木，和下肢肌力下降等表現，嚴重者甚至合併大小便障礙。

而一般的腰椎間盤突出並未累及下肢神經時，即可出現單純的掣痛。

如果患者主訴無誤，且描述準確度高，建議首先考慮腰椎間盤突出造成的症狀。