最近我碰到一個乳腺癌患者的家屬，倆人在一起聊天，他說他老婆患乳腺癌，在醫院做了手術切除，而後按醫生的按排做了四次化療，今天是來取複查結果的。結果是發現肺部多了兩個陰影，醫生說是癌轉移至肺部。不知是否該懷疑化療的作用？？

是藥物和治療反應，身體虛弱抵抗力差。轉移是沒有感覺的，想不轉移首先放鬆心情，忘記過去，擺正心態，沒心沒肺，不管閒事。然後科學飲食，創造一流的水，空氣和環境。

是還在化療過程中，第一個或第幾個療程的化療結束後一個多月，還是全部化療結束後，後面不再需要化療了？為什麼想了解這個資訊？因為早期乳腺癌術後的輔助化療，通常可能會用到蒽環類化療藥，紫杉醇類化療藥，有的病人還需要同時用靶向藥物曲妥珠單抗，這些藥都有一定的心臟毒性，特別是蒽環類化療藥的心臟毒性更明顯，有累積毒性，因此，除了化療前需要評估心臟情況，化療過程中，和化療後都需要監控心臟情況。

覺得胸悶噁心，要排除化療副作用相關的可能，一是消化道反應，二就是心臟毒性，特別是心臟毒性，要重點排查，可以做動態心電圖，心臟彩超或心臟核素檢查，必要時請心內科會診協助評估心臟情況。當然，也有其他可能，只是根據症狀難於一下判斷是什麼，首先要重視心臟方面的問題，然後再慢慢排查其他可能的原因。

如果是心臟方面的原因，而後面還需要繼續化療的話，要慎重評估是否能繼續化療下去，比如，左室射線分數下降幅度，視情況下調化療藥劑量或換藥，或停用。

至於是否是轉移，不能排除這個可能，比如，肺轉移。可這個症狀多久吧，不能剛一出現這個症狀就想到轉移，轉移的可能性並不大，但如果排除心臟方面的問題，腫瘤本身也要排查。