肋骨共12對,後端有肋骨小頭和肋骨結節與椎體和橫 突相連,前端為肋軟骨。第1~7肋軟骨的前端與胸骨相連, 稱為真肋;第8~10肋軟骨在前方上下相連成肋弓,稱為假 肋;第11、12肋骨前端遊離,稱為浮肋。由於有肋軟骨, 所以一般情況下,肋骨隨呼吸運動。
如果暴力或鈍器撞擊胸 部,直接施壓於肋骨,承受暴力處的肋骨即向內彎曲而折 斷。如胸廓前後受擠壓,間接暴力使肋骨向外過度彎曲,也 可折斷。一般兒童的肋骨富有彈性,不易折斷。成年人和老 年人,肋骨鈣質較多,脆性較大,容易發生骨折。在老年 人,偶爾因咳嗽或噴嚏的震動而發生肋骨骨折。
如有急性腫 瘤轉移至肋骨,也可發生病理性骨折。肋骨骨折可以單發, 也可多根肋骨同時發生,還可同一肋骨有多處骨折。一般 講,第1~3肋骨比較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護, 很少發生骨折;第4~7肋較長,而且較固定,容易折斷; 第8 ~10肋雖然長,但不與胸骨直接連線,彈性較大,不易 折斷;第11、12肋前端遊離不固定,所以也不易折斷。
一 旦發生肋骨骨折,區域性可發生疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或 轉動體位時加劇,並可出現不同程度的呼吸困難。檢查區域性 胸壁有壓痛,有時有腫脹,甚至摸到骨摩擦感。用手擠壓胸 部,區域性疼痛加重。如有多根多處肋骨骨折,傷側胸壁有反 常呼吸運動;如伴有皮下氣腫、氣胸、血胸等併發症時,可發生呼吸困難,痰中帶血等症狀。
一般經X線檢查可明確 診斷。如為閉合性單處肋骨損傷,治療重點是止痛、固定和 治療併發症,可在患者深呼氣後屏氣,用寬7 ~8釐米的膠 布條從胸廓下緣向上,依次重疊1/3寬度貼膠布,後起健側 脊柱旁,前端越過胸骨固定,一般固定2~3周即可。多根 多發肋骨骨折及開放性肋骨骨折均要住院治療。
肋骨共12對,後端有肋骨小頭和肋骨結節與椎體和橫 突相連,前端為肋軟骨。第1~7肋軟骨的前端與胸骨相連, 稱為真肋;第8~10肋軟骨在前方上下相連成肋弓,稱為假 肋;第11、12肋骨前端遊離,稱為浮肋。由於有肋軟骨, 所以一般情況下,肋骨隨呼吸運動。
如果暴力或鈍器撞擊胸 部,直接施壓於肋骨,承受暴力處的肋骨即向內彎曲而折 斷。如胸廓前後受擠壓,間接暴力使肋骨向外過度彎曲,也 可折斷。一般兒童的肋骨富有彈性,不易折斷。成年人和老 年人,肋骨鈣質較多,脆性較大,容易發生骨折。在老年 人,偶爾因咳嗽或噴嚏的震動而發生肋骨骨折。
如有急性腫 瘤轉移至肋骨,也可發生病理性骨折。肋骨骨折可以單發, 也可多根肋骨同時發生,還可同一肋骨有多處骨折。一般 講,第1~3肋骨比較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護, 很少發生骨折;第4~7肋較長,而且較固定,容易折斷; 第8 ~10肋雖然長,但不與胸骨直接連線,彈性較大,不易 折斷;第11、12肋前端遊離不固定,所以也不易折斷。
一 旦發生肋骨骨折,區域性可發生疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或 轉動體位時加劇,並可出現不同程度的呼吸困難。檢查區域性 胸壁有壓痛,有時有腫脹,甚至摸到骨摩擦感。用手擠壓胸 部,區域性疼痛加重。如有多根多處肋骨骨折,傷側胸壁有反 常呼吸運動;如伴有皮下氣腫、氣胸、血胸等併發症時,可發生呼吸困難,痰中帶血等症狀。
一般經X線檢查可明確 診斷。如為閉合性單處肋骨損傷,治療重點是止痛、固定和 治療併發症,可在患者深呼氣後屏氣,用寬7 ~8釐米的膠 布條從胸廓下緣向上,依次重疊1/3寬度貼膠布,後起健側 脊柱旁,前端越過胸骨固定,一般固定2~3周即可。多根 多發肋骨骨折及開放性肋骨骨折均要住院治療。