你好！你問題裡面提到的情況屬於暈針。暈針與過敏性休克確實是需要鑑別的，你的問題問得非常好。兩者之間有共同點：肌注或者靜脈用藥後突然出現面色蒼白，意識喪失，甚至於暈倒，四肢冰冷，大汗淋漓等休克症狀，臨床非常容易混淆。但區別也是很明顯的：第一，誘發因素和發生時間。暈針就是在針刺或者肌注的時候或者拔針後的幾分鐘之內，屬於即時發生。或者說，假如當時現場沒有針刺或者肌注這個誘因，那絕不是暈針。過敏性休克也發生在用藥或者接觸過敏原後的幾分鐘或者幾十分鐘或者幾天以後，但與針刺或者肌注這個誘因無關。第二，嚴重程度。不管是症狀還是體徵，暈針是先嚴重，後慢慢減輕，大多數情況下只要因為倒地或者其他原因頭與心臟處於同一水平面的話馬上就會消失，但也不排除有些暈針引發休克，甚至於危及生命；而過敏性休克卻相反，各種症狀逐漸加重，危險體徵逐漸顯見，假如不做處理很快會危及生命。第三，動態檢視血壓變化。一般來說，很快區別不是難事，假如你不能很快區別，馬上檢查血壓。血壓計的臂帶保留，動態觀察血壓。暈針的血壓基本沒有變化或者有輕微的下降；過敏性休克的血壓不但下降而且有些是快速下降。觀察血壓變化是區別兩者的最權威手段。第四，脈搏變化。暈針的脈搏雖然比減慢，但比較飽滿；過敏性休克的脈搏不但快而且越來越減弱。假如身邊沒有血壓計，檢查脈搏也是一個比較不錯的鑑別手段。第五，蕁麻疹以及血管性水腫。暈針絕對沒有。過敏性休克一般有，但也不一定，有的時候就沒有，出現比較緩慢，有些出現也很快。第六，發生的原因或者說病理機制。暈針就屬於短暫性的或者說一過性的腦缺血；過敏性休克屬於抗原抗體變態反應。好了，回答就到這裡，以上內容是我就我的經驗針對醫生同行來分享的，有錯誤的地方請大家批評指正。謝謝你的問題。祝你心想事成，萬事如意！
你好！你問題裡面提到的情況屬於暈針。暈針與過敏性休克確實是需要鑑別的，你的問題問得非常好。兩者之間有共同點：肌注或者靜脈用藥後突然出現面色蒼白，意識喪失，甚至於暈倒，四肢冰冷，大汗淋漓等休克症狀，臨床非常容易混淆。但區別也是很明顯的：第一，誘發因素和發生時間。暈針就是在針刺或者肌注的時候或者拔針後的幾分鐘之內，屬於即時發生。或者說，假如當時現場沒有針刺或者肌注這個誘因，那絕不是暈針。過敏性休克也發生在用藥或者接觸過敏原後的幾分鐘或者幾十分鐘或者幾天以後，但與針刺或者肌注這個誘因無關。第二，嚴重程度。不管是症狀還是體徵，暈針是先嚴重，後慢慢減輕，大多數情況下只要因為倒地或者其他原因頭與心臟處於同一水平面的話馬上就會消失，但也不排除有些暈針引發休克，甚至於危及生命；而過敏性休克卻相反，各種症狀逐漸加重，危險體徵逐漸顯見，假如不做處理很快會危及生命。第三，動態檢視血壓變化。一般來說，很快區別不是難事，假如你不能很快區別，馬上檢查血壓。血壓計的臂帶保留，動態觀察血壓。暈針的血壓基本沒有變化或者有輕微的下降；過敏性休克的血壓不但下降而且有些是快速下降。觀察血壓變化是區別兩者的最權威手段。第四，脈搏變化。暈針的脈搏雖然比減慢，但比較飽滿；過敏性休克的脈搏不但快而且越來越減弱。假如身邊沒有血壓計，檢查脈搏也是一個比較不錯的鑑別手段。第五，蕁麻疹以及血管性水腫。暈針絕對沒有。過敏性休克一般有，但也不一定，有的時候就沒有，出現比較緩慢，有些出現也很快。第六，發生的原因或者說病理機制。暈針就屬於短暫性的或者說一過性的腦缺血；過敏性休克屬於抗原抗體變態反應。好了，回答就到這裡，以上內容是我就我的經驗針對醫生同行來分享的，有錯誤的地方請大家批評指正。謝謝你的問題。祝你心想事成，萬事如意！