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  • 1 # 使用者5443769950533

      大面積燒傷的死亡率非常高,一開始燒傷就註定結局,燒傷初期前7天容易休克、中期7至14天易有心肺衰竭或受損、14天以後容易有感染、多器官衰竭。

      大面積燒傷的死亡率非常高的原因主要有如下三方面:

      一、吸入性損傷。常見於火災現場,病人在火場裡大喊大叫時他的呼吸道里吸入大量的粉塵和熱量,這樣會對呼吸道造成嚴重損傷,一方面會導致呼吸道腫脹引起窒息,另一方面會對肺實質造成一些嚴重的損傷,而誘發後期肺部出現嚴重感染。

      二、休克。燒傷面積大,會在體內形成全身性的炎性反應,炎性反應下的血管通透性會非常高,患者血管裡的液體會大量的像組織滲出,導致患者有效血容量不足,形成嚴重休克。那麼大面積燒傷後兩天,病人要做抗休克治療,休克期一般是48小時,如果病人能夠順利度過休克期,就闖過了第一關。

      三、感染。是最常見的死亡原因。燒傷患者特別大面積燒傷,面板是人體的一個抗感染的屏障,大面積燒傷後意味這身體的屏障被撤除了,嚴重的燒傷會對身體的體制造成非常大的打擊,病人的抵抗力也隨之下降,同時會出現腸道內的一些菌群的移位。這種情況下,病人容易出現嚴重的感染。

      大面積燒傷患者全身大範圍的面板損傷,很多創面的修復需要植皮。異體皮雖能起到短期覆蓋保護創面的作用,但創面的最終修復還是要靠自體面板。大面積深度燒傷患者創面修復有時候很困難,對於一個勸說90%面積體表面積三度燒傷的患者,意味著醫生要用他身上殘餘的10%的正常的面板來想方設法去修復身上90%被燒壞的創面,難度非常大。患者往往要做幾次甚至十幾次的手術才能將大部創面修復並脫離危險,期間患者始終會面臨感染的危險。一旦患者體質的嚴重惡化或因創面沒有及時覆蓋導致嚴重的創面感染,或吸入性損傷等原因導致嚴重呼吸系統感染,就都會造成患者的死亡。

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