腱鞘炎起病多比較緩慢,有時也會突然出現症狀。通常表現為發病部位疼痛,可以向近端或遠端放射,可能出現晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯,隨手指活動,晨僵症狀可慢慢緩解,但疼痛症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受累的關節出現腫脹,區域性有時可觸及硬結,手指活動時出現彈響,甚至出現暫時性嵌頓,需要被動活動關節才能夠緩解。關節活動受限,當肌腱完全嵌頓後,手指屈伸活動喪失。 【西醫治療】 患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。區域性封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每週封閉一次。上述方法治療無效或反覆發作時,應做腱鞘切開術,術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術後1個月內不可手工勞動。 早期減輕手指的活動,使區域性得到休息;也可採用中醫中藥治療如推拿、針灸有一定療效;再者可在患處貼上膏藥如現在人們比較常用的京珠堂腱鞘舒筋貼。 用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反覆發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,並行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。也可以行中醫小針刀閉合性鬆解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。 【中醫治療】 1.治療原則 舒筋通絡,滑利關節。 2.常用穴位及部位 (1)橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎:曲池、手三里、列缺、合谷,及橈骨莖突部。 (2)指屈肌腱腱鞘炎:內關、外關、阿是穴。 (3)撓側伸腕肌腱周圍炎:手三里、外關、內關,及前臂伸側橈面。 3.常用手法 滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等,及熱敷法和關節被動運動法。
腱鞘炎起病多比較緩慢,有時也會突然出現症狀。通常表現為發病部位疼痛,可以向近端或遠端放射,可能出現晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯,隨手指活動,晨僵症狀可慢慢緩解,但疼痛症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受累的關節出現腫脹,區域性有時可觸及硬結,手指活動時出現彈響,甚至出現暫時性嵌頓,需要被動活動關節才能夠緩解。關節活動受限,當肌腱完全嵌頓後,手指屈伸活動喪失。 【西醫治療】 患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。區域性封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每週封閉一次。上述方法治療無效或反覆發作時,應做腱鞘切開術,術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術後1個月內不可手工勞動。 早期減輕手指的活動,使區域性得到休息;也可採用中醫中藥治療如推拿、針灸有一定療效;再者可在患處貼上膏藥如現在人們比較常用的京珠堂腱鞘舒筋貼。 用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反覆發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,並行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。也可以行中醫小針刀閉合性鬆解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。 【中醫治療】 1.治療原則 舒筋通絡,滑利關節。 2.常用穴位及部位 (1)橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎:曲池、手三里、列缺、合谷,及橈骨莖突部。 (2)指屈肌腱腱鞘炎:內關、外關、阿是穴。 (3)撓側伸腕肌腱周圍炎:手三里、外關、內關,及前臂伸側橈面。 3.常用手法 滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等,及熱敷法和關節被動運動法。