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  • 1 # 使用者2230150493816

    高壓(收縮壓)正常而低壓(舒張壓)是我們生活中十分常見的高血壓型別,主要見於中青年人群。這類人群的血管彈性一般較好,而交感神經興奮性較高、心率常常偏快,有一定的家族遺傳史,這類人群常常偏胖或易激動或精神壓力大等。對於這類人群的治療,應在醫生指導下進行,積極改善生活方式,必要時可配合藥物治療,藥物以ACEI類(普利家族)、ARB類(沙坦家族)或β受體阻滯劑為佳。 高血壓是持續性動脈血壓升高超過正常,並可伴有心、腦、腎、眼等器官組織損害的綜合徵。中國高血壓的診斷標準以醫生診室測量血壓為主,當收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即可診斷。所以題主屬於舒張壓升高為主的高血壓,屬於2級高血壓,建議積極正規就醫,評估有無心血管危險因素、靶器官損害和伴發臨床疾病,以確定高血壓的具體分組(中危?高危?或很高危?)。 以舒張壓升高為主的高血壓患者應從積極改善生活方式,特別是年青患者,發病常常與不良生活習慣有關。建議如下:①合理膳食、減少鈉鹽攝入:避免暴飲暴食、不規律飲食和進食重口味食物,控制每日食鹽攝入量低於6g為宜,適當增加新鮮蔬菜、水果等含鉀豐富的食物;②控制體重:使BMI<24,腰圍男性<90cm、女性<85cm為宜;③不吸菸或徹底戒菸,同時避免被動吸菸;④不飲酒或限制飲酒,飲酒必須嚴格控制量,男性每日酒精量不超過25g、女性不超過15g,每週酒精量男性不超過140g、女性不超過80g;⑤增加運動:以中等強度有氧運動為主,每週4~7次,每次持續半小時到一小時,避免久坐不動;⑥減輕精神壓力,保持心理平衡。 藥物的使用應在醫生指導下進行,優選長效製劑,個體化用藥,主要在於抑制交感神經的興奮性和控制心率。所以藥物以ACEI類或ARB類最佳,心率過快時可選擇β受體阻滯劑。對於生活方式干預後血壓可控制達標的人群,則不必過於積極的使用降壓藥物,要注意監測血壓變化,並定期複查,以瞭解血壓控制情況,以便制定個體化方案,更好的控制病情。

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