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  • 1 # 使用者1280455372595

    智齒萌出代表了成年以後的一次生長小高峰。每一顆磨牙的萌出都代表了一次生長/發育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齒)分別代表了6歲左右,12歲左右,還有20多歲左右的生長/發育高峰。當然這個高峰有大小之分。 古代人食物不像現在這麼精細,吃東西是很費牙齒的,牙齒都有微小動度,在咀嚼食物過程中牙齒的鄰面會不停磨耗,牙齒會變瘦,牙弓長度會減少,這時候萌出智齒補償了牙弓長度的減少,繼續高效發揮咀嚼功能。而隨著食物的精細程度增加,咀嚼變得越來越容易,首先退化的是咀嚼肌肉,肌肉萎縮;其次是頜骨,頜骨因為沒有足夠的功能刺激而發育窄小,容納不了原來那麼多的牙齒;最後才是牙齒,牙齒的數目和大小到現在一直沒有改變。所以才會有越來越小的口腔和擁擠的牙齒,這也是正畸拔牙矯治的依據之一。

    補充一下:很多人問到這個生長/發育小高峰有什麼意義,會不會長高,會不會長胸。其實這個詞用的有問題,對於前面兩個磨牙萌出時間叫做發育高峰是正確的,但是第三磨牙萌出這個應該叫做生長小高峰,而不是發育小高峰。在臨床方面沒有價值,臨床方面我們希望在青春期(12歲左右)的發育高峰上面多做文章。我重新查閱了一些資料,發現對於古代人來說,由於磨耗,很多青少年牙弓長度已經減少了10mm,所以智齒(11mm左右)萌出對於咀嚼功能的發揮有重要作用。這個青少年指的是16-18歲左右這個階段,生長髮育小高峰是指的這樣一個階段。而現在由於缺少磨耗,智齒生長空間不夠,導致萌出的時間推後,其實推後之後的小高峰不是原來意義上的小高峰了。再次,16-18歲這個小高峰對於身高的影響極小,但是對於頜面部的生長有影響。隨著下頜和鼻子的生長,人的側貌會繼續產生變化,而這些是我們正畸醫生所關心的面部美觀問題,和大家關注的身高不是一個點。

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