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  • 1 # 使用者9443878555191

    西樂葆副作用有哪些?  

    1、肝功能損害 :伴輕度肝功能損害患者的塞來昔布血藥濃度與相同年齡和性別的對照組相比無顯著性差異 ;伴中度肝功能損害患者的塞來昔布血藥濃度是其他條件相似的對照組的血藥濃度的2倍。因為塞來昔布治療窗大,所以不需要針對這種改變調整劑量。未在重度肝功能損害的患者中進行有關研究,因塞來昔布的主要代謝途徑在肝臟,故可以推測在這類患者中會出現原形藥物蓄積現象。  

    2、腎功能損害 :在與年齡有關的腎小球濾過率降低(均值> 65 mL/分/1.73 m2)的老年志願者和慢性穩定的患腎功能不全(腎小球濾過率在35- 60 mL/分/1.73 m2)的患者中,塞來昔布的藥代動力學與腎功能正常的患者相似。沒有發現血肌酐(或肌酐清除率)和塞來昔布清除之間存在明顯的相關。因為塞來昔布的消除主要是在肝臟代謝,形成無活性的代謝產物,推測嚴重的腎功能不全估計不會改變藥物的清除。  3、腎臟效應:目前COX-1和COX-2 在腎臟生理中的相對作用尚未完全清楚。本品減少了PGE2和6-酮基- PGE1α(前列腺素代謝產物)在尿中的排洩,但不影響血漿血栓素B2(TXB2)和11- 羥- TXB2,即血栓素的代謝產物(均為COX- 1的產物)在尿中的排洩。一些特別的研究表明,本品不會降低老年人或伴慢性腎功能不全患者的腎小球濾過率,這與非特異性COX抑制劑不同,後者可降低上述人群的腎小球濾過率。這些研究同時表明,本品導致暫時性的鈉排洩分數的降低。在對關節炎患者的研究中,本藥和非特異性COX抑制劑(具有同樣的COX- 2抑制活性)引起外周水腫的發生率相似,這在同時服用利尿劑治療的患者中最為明顯。然而,沒有觀察到高血壓和心力衰竭發生率的增加,發生的外周水腫輕微且具有自限性。  在超過3000病人年的臨床研究中,未證實本品與致命的、嚴重的副作用,患者請在相關醫生的指導下用藥。

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