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1 # 臭氧黑洞
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2 # 李明威運動康復
術後是什麼手術?是前交叉韌帶術後還是髕骨骨折,或者髕腱縫合術或者半月板術後?不同的手術有不同的康復流程和週期。
什麼叫做活動自如呢?一般來說,髕骨的主動活動的只有上下移動,這是透過股四頭肌的收縮來完成的,同時需要保持膝關節0度的伸展位,以及膝關節屈曲的全範圍。髕骨的被動活動除了上下還有左右,旋轉等,是一種附屬運動,需要透過康復師或者自己來活動的。
前交叉韌帶斷裂,一般術後,需要2周來完成膝關節伸直運動,以及控制腫脹,8周能達到全範圍活動。骨折需要8周長好,髕腱斷裂需要6-8周長好。在這個階段之前應該要保持髕骨良好的活動度,若是能夠自由行走算髕骨的活動自如,則需要12周。
這個活動度不是自己就能好的,必須透過康復,比如髕骨的被動活動(自己向各個方向推髕骨),膝關節伸直練習(壓毛巾、直腿抬高)、膝關節屈曲練習(不同手術需要屈曲的時機不同,需要具體評估),以及理療消腫控制炎症反應(超聲波、磁療等)。
早期電刺激促進肌肉恢復:
早期直腿抬高練習保持股四頭肌的力量:
早期開始髕骨鬆動術十分重要:
綜合的來說,髕骨的自如活動需要:髕骨各方向的活動度(2周要到達)、膝關節的全範圍活動度(8周要達到)和股四頭肌的力量(行走需要至少3個月)。這需要嚴格按照康復來進行。若是前期康復不到位,也有很多人會半年髕骨粘連嚴重,需要做二次鬆解手術。
髕骨骨折術後多久能恢復膝關節功能,主要看手術後的固定穩定性,這個由和骨折型別和手術方式決定了,一般單純骨折,經過內固定手術後可以術後開始進行膝關節功能鍛鍊,堅持的一般2-3周左右能恢復膝關節屈伸功能。
如果骨折粉碎嚴重,固定困難術後功能鍛鍊就要推遲一點。
髕骨下極粉碎性骨折的合併韌帶損傷,術後功能鍛鍊需要使用限制性肢具保護,逐漸恢復膝關節功能。