脊柱側彎一般都會伴隨兩側肌肉的明顯不對稱，也就是你說的肌肉失衡，舉個例子這麼理解，一根電線杆，兩側的拉繩。如果電線杆傾斜，那麼兩側的繩子肯定不會對稱！

造成脊柱側彎的原因有很多種，例如，先天性側彎、腰椎間盤突出症引起的代償性側彎、姿勢習慣引起的側彎、各種病理原因或外傷導致的側彎等等！

因此，對於一個長期側彎的人，不論採取哪種方式去矯正，都要考慮兩個方面：

第一個是要先弄清導致側彎的原因，解除這種誘因才能夠進一步做側彎的矯正，不然誘因還在，矯正只會有兩種結果，一種是無法矯正，一種是矯正之後還會側彎；

在誘因解除後，不論哪種原因導致的側彎，我們都要處理脊柱兩側的肌肉，對於肌肉變硬變高過度緊張的部位採取按摩、拉伸等手段來讓它恢復彈性，對於肌肉變弱變軟沒有力量的部位做一些力量鍛鍊。

如果有的人脊柱略有側彎，生活中並沒有不適，我們也不是一定要矯正，本來就沒有完美的姿勢，也許矯正後會讓這個人感覺更不舒服，我們作為物理治療師最重要的是阻止側彎這種不良姿勢的進一步發展！

脊柱側凸對肌肉的影響是多方面的。臨床出現的脊柱側凸大多是脊柱向一個方向彎曲。正常情況下，人體脊柱是垂直的，在脊柱兩側對稱分佈著肌肉質量、肌肉密度大致相同的肌肉群。當發生脊柱側凸後，會有一側肌肉受到壓迫，另一側肌肉被拉伸。

受到壓迫一側的肌肉環境受到了破壞，並且在完成一系列動作時會更加省力，長期如此就會使肌肉能力下降。被拉伸一側的肌肉受脊柱側凸弧度限制，部分拉伸程度較輕的肌肉可以得到一定的鍛鍊，出現肌肉能力增強的趨勢；部分肌肉被拉伸過度會失去彈性，甚至出現肌肉組織破壞的症狀。

隨著脊柱側凸在青少年人群中發病率的逐漸上升，越來越多的人開始關注脊柱側凸的病因及治療方案。但造成脊柱側凸的病因眾多且互相關聯，到目前為止循證醫學沒有發現很明確的造成脊柱側凸的單一病因。但在對已發生脊柱側凸的人群進行研究時發現，患有脊柱側凸的人群兩側椎旁肌出現失衡現象，而這種失衡主要表現在肌力大小的差異。

發生脊柱側凸後，人體出於維持平衡的本能，為儘量使側彎的脊柱恢復豎直的平衡狀態，表現為凸側椎旁肌負荷的增加，耐疲勞的、主要維持脊柱平衡的慢肌纖維活動增加，當原有的慢肌纖維不能滿足維持平衡的需要時，不耐疲勞的，主要為脊柱運動提供爆發發力的快肌纖維就會向慢肌纖維轉化，從而凸側椎旁肌中慢肌纖維構成比增加，以達到維持脊柱平和的目的，最終表現為凸側椎旁肌的肌力降低，肌耐力升高，而凹側的椎旁肌的表現則與之相反。