三叉神經支配著面部感覺,凡是損傷三叉神經的感覺支及其傳導纖維的病變,均可產生面部感覺麻木。 一是,突然起病者,一般提示腦血管疾病。 (1)短暫性腦缺血發作。大多數持續數分鐘至數小時,最多在24小時內完全恢復,大約有1/4~1/3病例將在症狀初發後2~5年內發生腦梗塞。治療時可經常服用抗血小板聚集藥:潘生丁25mg,每日3次;腸溶阿斯匹林0.15g,每日1次;中藥丹參、川芎亦有抗血小板聚集作用。另外,患者應多飲水,以稀釋血液,有助於預防短暫性腦缺血發作。 (2)腦血栓形成。除一側面部感覺麻木外,還有同側面部肌肉癱瘓,即口向對側牽引,露齒時更明顯,口角下垂,不能吹口哨。同一側上下肢感覺運動障礙,同側偏盲,即三偏症狀,應採取以下措施: ①稀釋血液。低分子右旋糖酐500ml或706代血漿500~1000ml,靜脈滴注,持續7~14天。 ②口服抗血小板聚集藥(同前)。 ③減輕腦水腫。腦血栓形成,區域性血流不暢,缺血缺氧,二氧化碳瀦留,導致區域性血管擴張,滲透性加強,因而肯定存在腦水腫。可用20%甘露醇250ml靜滴(半小時滴完),2~4次/日,一般應用1周。 二是,病前有發熱史,提示可能為感染致三叉神經變性。可應用神經營養藥維生素B12500μg,肌肉注射,每日1次;維生素B1100mg,肌肉注射,每日1次;一個療程為7~10天。 三是,面部麻木感日趨加重,尤其合併有疼痛時,須要考慮顱內、顱底腫瘤、鼻咽癌,可藉助CT、磁共振等確診,以便早期發現,早期做手術。
三叉神經支配著面部感覺,凡是損傷三叉神經的感覺支及其傳導纖維的病變,均可產生面部感覺麻木。 一是,突然起病者,一般提示腦血管疾病。 (1)短暫性腦缺血發作。大多數持續數分鐘至數小時,最多在24小時內完全恢復,大約有1/4~1/3病例將在症狀初發後2~5年內發生腦梗塞。治療時可經常服用抗血小板聚集藥:潘生丁25mg,每日3次;腸溶阿斯匹林0.15g,每日1次;中藥丹參、川芎亦有抗血小板聚集作用。另外,患者應多飲水,以稀釋血液,有助於預防短暫性腦缺血發作。 (2)腦血栓形成。除一側面部感覺麻木外,還有同側面部肌肉癱瘓,即口向對側牽引,露齒時更明顯,口角下垂,不能吹口哨。同一側上下肢感覺運動障礙,同側偏盲,即三偏症狀,應採取以下措施: ①稀釋血液。低分子右旋糖酐500ml或706代血漿500~1000ml,靜脈滴注,持續7~14天。 ②口服抗血小板聚集藥(同前)。 ③減輕腦水腫。腦血栓形成,區域性血流不暢,缺血缺氧,二氧化碳瀦留,導致區域性血管擴張,滲透性加強,因而肯定存在腦水腫。可用20%甘露醇250ml靜滴(半小時滴完),2~4次/日,一般應用1周。 二是,病前有發熱史,提示可能為感染致三叉神經變性。可應用神經營養藥維生素B12500μg,肌肉注射,每日1次;維生素B1100mg,肌肉注射,每日1次;一個療程為7~10天。 三是,面部麻木感日趨加重,尤其合併有疼痛時,須要考慮顱內、顱底腫瘤、鼻咽癌,可藉助CT、磁共振等確診,以便早期發現,早期做手術。