阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板的藥物，具體機制有所不同，但二者抗血小板的效果是差不多的。

阿司匹林的副作用主要有如下三個方面，有些情況是可以用氯吡格雷替換的。

主要表現為噁心、食慾不振、腹脹、腹痛等。如果服用阿司匹林出現胃腸道方面的副作用明顯，或既往有消化道症狀，是可以考慮用氯吡格雷替換阿司匹林的。

如出現面板青紫瘀斑，可以檢查一下血常規，主要看一下血小板的數量，如血小板數量沒有減少，是可以繼續服用的，氯吡格雷也有可能出現面板青紫的情況。

如出現鼻腔、口腔黏膜輕微出血，可以考慮把阿司匹林減量，研究證明，75-100mg阿司匹林都是有效劑量，這時換用氯吡格雷也不一定能改善這個出血症狀。

如果阿司匹林引起消化道出血，建議把阿司匹林替換為氯吡格雷，如繼續服用阿司匹林，一定同時服用護胃藥物如泮托拉唑等。

如阿司匹林引起血小板減少，正常是10-30萬，當血小板小於7萬時要謹慎使用，小於5萬時儘量不要使用。波立維同樣也有引起血小板減少的風險，因此，如阿司匹林引起血小板減少這一副作用，換為氯吡格雷並不能避免這一副作用。