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  • 1 # 一路向醫

    在孕期什麼情況比較棘手,胎膜破裂必須是其中一個,作為妊娠期常見的併發症,胎膜早破的問題每一個孕婦都有必要去了解,做好防護,防止胎兒死亡。

    一.孕中期24周高位破水的原因有哪些呢?24周屬於未足月胎膜早破,其在單胎中的發生率為2%到4%,其原因主要有:

    1.生殖系統的感染:此種原因最為常見,在孕28周之前厭氧菌和衣原體容易引起胎膜破裂,孕36周之後B族鏈球菌容易上行侵襲宮頸內口的胎膜,使胎膜區域性張力下降引起胎膜早破。

    2.胎膜受力不均勻:宮頸機能不全常見,羊膜囊容易嵌入,胎膜周圍受力不均勻引起胎膜早破。

    3.羊膜腔壓力過大:此種情況對於雙胎,羊水過多更為常見,胎膜內部壓力過高,如同氣球一樣被撐破。

    4.有創性的操作:對於一些需要做侵入性操作的孕婦,如羊水穿刺等會有引起胎膜破裂的風險。

    5.區域性刺激:不恰當的性生活,腹部受到撞擊都可以引起臍帶脫垂造成胎膜自破。

    6.營養原因:胎膜上有很多彈力纖維組織,如果孕婦缺鋅,缺少維生素會引起胎膜抗張能力下降引起胎膜早破。

    二.孕中期胎膜破裂造成的後果:孕24周高位破膜,會引起羊水進行性的減少,同時宮內感染的風險也隨著破水時間延長和羊水量減少而成倍增加,最大的危害就是胎死宮內。(下圖為一週前診治的24周胎膜破裂引起宮內感染致胎兒死亡的圖片)

    三.面對胎膜破裂需要做的預防措施:一旦出現胎膜破裂,已經為時已晚,做好防護勢在必行。一定要積極預防和治療生殖系統感染,避免增加腹部壓力。同時孕期補充銅、鋅、鈣和多元維生素。宮頸機能不全者,評估後需要在12到14周做宮頸環扎防止破水。

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