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  • 1 # 劉醫生談骨論筋

    強直性脊柱炎

    強直性脊柱炎是脊柱的慢性進行性炎症。侵犯骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀幹的大關節,導致纖維性和骨性強直和畸形。

    強直性脊柱炎好發於16到30歲的青壯年。男性佔到90%,有明顯的家族史。它的發病原因目前尚不明確。可能與遺傳,免疫,代謝等因素有關。

    強直性脊柱炎的臨床症狀

    1.發病緩慢,一開始喂不明原因的腰痛。及腰部僵硬感。臀部疼痛,按壓疼痛加重。活動後略減輕,但是休息後沒變化。起床後脊柱僵硬,為緩解疼痛常捲曲身體。

    2.腰痛向背部發展,引起胸椎和胸肋關節疼痛和僵硬,當累及肋間神經時疼痛劇烈,胸廓活動度明顯降低。

    3.當向上發展之頸椎時引起頸椎活動受限不能轉頭,低頭等。

    4.病情發展至晚期,軀幹和髖關節屈曲,出現駝背畸形。髖關節病變時走路呈搖擺步態,也就是社會步。強直後疼痛也隨之消失。

    5.HLA-B27抗體陽性。

    6.影像學檢查可見骶髂關節炎表現,脊柱呈竹節樣改變。

    強直性脊柱炎的治療

    強直性脊柱炎治療的目的是,解除疼痛、防止畸形和改善功能。

    1.首先患者及家屬要對這個疾病深入瞭解。

    2.保持良好的姿勢,預防脊柱畸形影響生活。如平臥。不能側身捲曲。

    3.增強體育鍛煉,保持關節的活動度。 4.熱水洗浴,烤燈等物理治療。

    5.早期疼痛時給予非甾體類消炎鎮痛藥。

    6.平時注意保護自己防止外傷,因為此病容易骨折。一是骨質脆性高,二是關節僵硬,靈活度降低。

    7.嚴重者可行手術治療。

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