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  • 1 # lanfengz3

    宮底高度的估計傳統上是透過觸診宮底,透過計算它與身體標誌,例如與恥骨聯合、臍、劍突的距離來完成的。這些方法沒有考慮到婦女體型的差異。最常見的情況是,很多時候許多人報告或暗指這些方法在不同個體中測量宮底高度的結果很粗糙,差異很大。

      為了嘗試將宮底高度的估計標準化,目前大多數研究建議使用測量尺從恥骨聯合上端測量宮底高度,這樣的估計較精確、可信,另外還發現使用這種測量方法在不同的個體間提供了較高的一致性(但是誤差仍然可能發生,除非每一位測量者都經過培訓,使用統一的方法)。這項技術作為第一道檢查程式已被證明在發展中國家特別有用,並且臨床醫生和經過培訓的接生人員開展此項技術具有相同的有效性。

      使用非彈性材料製成的測量尺是很重要的(這個測量尺類似於大多數裁縫使用的尺子)。測量時應該排空膀胱,測量方法是:將測量尺的末端放置於恥骨聯合的上緣頂端,測量尺平置在腹部上,到達宮底頂端,讀取兩者之間的距離(cm)。測量資料通常與24周後的孕週數吻合,當然仍可能存在一些差異(增加或減少1-2cm)。如果測量資料與預期孕周宮底高度的差異超過1-2cm,增加可能意味著多胎妊娠或羊水過多,減少則提示胎兒發育不良。

      孕晚期及分娩時取仰臥位已被證明可能導致宮底高度讀數較高,由此導致讀數以及孕齡估計的錯誤。因此建議測量宮底高度時,婦女採取半臥位。

      當同一位測量者在每次探訪都測量宮底高度時,這項技術顯示出了較好的預期價值,特別是辨認胎兒宮內發育遲緩和多胎妊娠。

    但是,即使是同樣使用此項技術,在不同測量者中間仍存在一定程度的差異,不過,測量者之間的差異少於使用其他傳統方法測量的差異。因此研究人員仍支援使用“裁衣尺”去測量宮底的高度,並將其作為每次常規檢查的一部分。

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