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1 # 兒童中心劉學軍
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2 # 兒童中心劉學軍
嘔吐伴腹瀉患兒，出現驚厥表現，需要具體分析。
最有可能的診斷，就是“胃腸炎相關性驚厥”，
也叫“胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥”。
多由諾如病毒、輪狀病毒等感染所引起，
表現為無熱驚厥，驚厥持續時間一般不超過2分鐘。
驚厥原因與感染導致免疫損傷、驚厥閾值下降等有關。
遇到這種上吐下瀉，無熱抽搐的患兒，
經止驚處理，抽搐很容易控制。
輔助檢查若無明顯的電解質紊亂及酸中毒，
腦CT，腦電圖，腦脊液，血糖檢測也沒有異常的話，
基本就可以做出上述診斷。
當然，
生化檢測若發現血清鈣處於較低水平，
亦可診斷“低鈣驚厥”；
吐瀉伴高熱而出現抽搐的，
可考慮診斷“熱性驚厥”。
驚厥是兒科常見急症，
其本質就是大腦神經元異常放電，
表現為全身或區域性骨骼肌不自主收縮，伴有意識障礙。
其病因複雜，感染性/非感染性，顱內/顱外，
這一套分析下來，估計有20餘種疾病相關聯。
總的來說，與腹瀉相關的驚厥發作，
經對症處理後大多預後良好，
家長也不必過於擔心。
嘔吐伴腹瀉患兒，出現驚厥表現，需要具體分析。
最有可能的診斷，就是“胃腸炎相關性驚厥”，
也叫“胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥”。
多由諾如病毒、輪狀病毒等感染所引起，
表現為無熱驚厥，驚厥持續時間一般不超過2分鐘。
驚厥原因與感染導致免疫損傷、驚厥閾值下降等有關。
遇到這種上吐下瀉，無熱抽搐的患兒，
經止驚處理，抽搐很容易控制。
輔助檢查若無明顯的電解質紊亂及酸中毒，
腦CT，腦電圖，腦脊液，血糖檢測也沒有異常的話，
基本就可以做出上述診斷。
當然，
生化檢測若發現血清鈣處於較低水平，
亦可診斷“低鈣驚厥”；
吐瀉伴高熱而出現抽搐的，
可考慮診斷“熱性驚厥”。
驚厥是兒科常見急症，
其本質就是大腦神經元異常放電，
表現為全身或區域性骨骼肌不自主收縮，伴有意識障礙。
其病因複雜，感染性/非感染性，顱內/顱外，
這一套分析下來，估計有20餘種疾病相關聯。
總的來說，與腹瀉相關的驚厥發作，
經對症處理後大多預後良好，
家長也不必過於擔心。