、術抗凝藥物劑量及其調整髒機械瓣膜置換術治療嚴重瓣膜性疾病效手段機械瓣膜置換術需終抗凝其相關併發症防治非重要華林用於髒機械瓣膜置換術口服抗凝藥確掌握華林抗凝治療減少患者換瓣術併發症、提高質量重要保證 華林量症狀各種各血表現現傷口血止、嘔血、柏油便、血尿、肌肉血腫、面板青紫、偏癱或昏迷等論INR 值少都應該立即醫病或家屬要做告知醫該病接受華林治療及近期服藥情況般情況若INR 4.0 沒血要停藥並每檢測INR 必要靜脈注射維素K1 華林抗凝作用需要記住使用維素K 劑量越病體內儲存維素K1 越再抗凝治療達治療強度難度越血控制病需要抗凝般建議維素K1 劑量要超10 mg/ 1、藥量少受病身高體重影響若要保持同抗凝強度體重病所需要華林維持劑量般要比體重病些病手術髒功能改善食慾增加消耗減少手術兩月內始體重逐漸增加血漿白蛋白濃度明顯升候定要注意檢查INR調整由於體重增加需要增加華林劑量 2、體華林代謝存體質差異說直白點華林敏性同白與我黃種華林抗凝強度較差異華林藥物作用兩重要酶 (VKORC1 CYP29C)同基型別型別組合導致病華林敏性代謝速度存明顯差異繼造病華林維持劑量目標抗凝強度差異 3、食物華林抗凝治療效產影響降低華林抗凝作用麵食物主要通其含維素K 發作用體維素K 源兩部主要食物源(葉綠醌)要體腸道內細菌產(甲萘醌)量進食富含維素K 食物肯定影響做維素K 拮抗劑華林藥效些食物避免每都食用華林維持劑量已經包括些維素K 劑量問題關鍵保持食物種類恆定能段間量進食水蔬菜段魚肉綠色蔬菜般水每都食用於我經食用水蔬菜要紫菜、參、鱷梨(量食用)減弱華林抗凝效臨床工作我遇食物問題使用做補品含維素K 複合維素製劑(善存、施爾康等)導致問題病手術親戚、朋友、家認手術傷身需要補補饋贈禮品或意購買補品往往含維素K服用些製劑病華林用量停用INR 迅速升至危險水平 另外芒、魚油、葡萄柚、蔓越橘(紅莓)、丹參、龜苓膏、葫蘆巴籽增強華林抗凝作用