作為消化科醫生，對腎損傷接觸不多，但是肝損傷還是有很多接觸。

肝損傷的原因籠統分為兩大類一是劑量依賴型，二是體質依賴型，通俗理解第一種型別和服藥的數量有關，用量越大損傷越嚴重，第二種型別和劑量無關，我們曾經接觸過服用三副中藥導致急性肝衰竭的病例。

為什麼不禁止類似毒性中藥的生產和銷售並不是一個小問題。

第一，這種肝腎毒性的總體發病率並不高，而且重症病例少見，是否有必要來禁止需要綜合權衡利弊。

第二，中醫藥中導致肝腎損害的藥物並不少見，而且有很大部分是常用中藥，如果完全禁止對於中醫的臨床組方和用藥講產生巨大的影響。

第三，其實類似的西藥導致的不良反應也是普遍存在的，比如說現在不常見的四環素，常見的慶大黴素，抗結核藥以及普遍存在嚴重不良反應的化療藥，這些都沒有禁止，也輪不到中藥。

中藥和西藥的毒副作用從本質上講是一樣的，但是中醫理論和西醫理論的解釋不一致。是否使用具有明顯毒副作用的藥物取決於疾病獲益的權衡，比如說西藥抗結核藥和化療藥雖然明確巨大的副作用，但是相對於這兩種疾病危害來說承擔這種風險是可以接受的，而且對於這些不良反應也有明確的理論解釋和應對措施，而目前常見的中藥肝腎損傷的來源並不是因為處理什麼重大疾病而必須去承受，有相當一部分是來源於所謂的補品或者調理身體需要所導致的，而且中醫理論雖然有關於藥物毒性的描述，但是並沒有確切的處理措施和應對方案，而且有相當一部分開藥的醫生缺乏對於這些中藥肝腎損傷的認知，相對於風險獲益比來說，得不償失。