絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產及正常產後發生。絨毛膜癌(以下簡稱絨癌)病變始於子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節，剖視子宮病灶可見區域性呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆並伴有出血壞死。　　一、臨床診斷　　1、正常或不正常妊娠後陰道反覆不規則出血。　　2、絨癌臨床體徵。　　3、絨癌臨床轉移症狀和體徵。　　4、輔助檢查可見轉移病灶。　　患者可出現上述各項中1項，再複查血HCG值不正常就可確診為絨癌。　　二、病理診斷　　絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。　　三、鑑別診斷　　絨癌的診斷有特別異性，即血HCG連續測定不正常就可以確診，故臨床上有陰道不規則流血病史的病人，只要動態檢測血HCG值，就很容易與絨癌相鑑別。　　絨癌和惡性葡萄胎的臨床診斷都依據血HCG值，二者臨床鑑別有以下3點。　　1、妊娠性質繼流產或足月產後發生惡變者為絨癌，繼良性葡萄胎後發生惡變者，則可能是惡性葡萄胎，也可能是絨癌。　　2、葡萄胎排出時間葡萄胎完全排出後在6個月以內惡變為惡性葡萄胎;葡萄胎排出後已超過1年又惡變者為絨癌;介於二者之間者，臨床鑑別較困難，大多數學者仍把這部分病例列為惡性葡萄胎。　　3、病理凡在病理標本中肉眼或鏡下可找到絨毛結構或葡萄胎組織者為惡性葡萄胎，反之，若只見大片散在的滋養細胞，即不再見絨毛結構，才可診斷為絨癌。