老年人得腰腿痛非常多見，並且隨著年齡的增長有明顯增多的趨勢。 老年人的腰腿痛一般是腰椎退行性改變後所表現出的一種症狀。 發生腰椎退行性改變的原因是複雜和多方面的， 主要可歸納為以下幾個方面： （1）長期腰椎活動量及負荷過大、姿勢不正： 以上原因可造成髓核的水分和營養成分減少，椎間盤體積迅速縮小， 彈性明顯下降，隨之椎間隙逐漸變窄，椎體邊緣唇樣骨質增生形成， 刺激並壓迫周圍組織，尤其是神經組織，從而產生腰腿痛症狀。 （2）內分泌紊亂：眾所周知，內分泌功能對骨的代謝有直接關係。 例如，當性激素分泌減少，或腎上腺皮質激素分泌亢盛時， 可引起包括腰椎的骨質疏鬆、韌帶及關節囊鬆弛。在此基礎上， 腰椎負荷突然增加，就有可能引起腰痛症狀。 （3）體型改變：正常人體的脊柱有四個生理曲度， 即頸椎和腰椎前凸，胸椎及骶椎後凸。 人體的重力線透過腰椎的椎體或椎間盤的後部而不是透過關節突關節 。老 年人體型如果過於肥胖，則身體前部重量增加，使得腰椎前凸增加， 一方面使關節突關節發生勞損，引起退行性改變；另一方面， 腰部伸肌為適應前凸曲度的增加逐 漸先鬆弛，而後又收縮，從而引起腰痛。如老年人體型過於瘦， 則不僅內臟易下垂，而且可引起關節囊、韌帶全盤性鬆弛（ 包括腰部），導致下腰椎失穩，從而產生 腰腿痛症狀。 （4）腰椎退行性改變：當人體進入成人期的同時， 發育即逐漸停止，繼之退行性改變亦隨之開始。 腰椎的退行性改變常可導致腰痛症狀。老年人常見的退行性疾 病，主要有腰椎肥大性脊柱炎、下腰椎失穩症、老年性駝背畸形等。 腰椎退行性改變所引起的腰痛多以痠痛為主，且伴有活動受限、 不靈活，稍許活動後疼痛減輕， 但腰部過多活動或負重後疼痛逐漸加重。 老年人的腰痛並非全部由腰椎退行性改變所致， 某些情況如內臟疾病、脊髓腫瘤、腰椎結核等也可引起老年人腰痛。 因此， 對老年人的腰痛要認真細緻地加以鑑別，以免誤診、漏診。