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  • 1 # 使用者4577664125259

    氯雷他定和西替利嗪可以作為首選,孟魯司特鈉只有在過敏性鼻炎合併哮喘的時候才建議選擇。下面我簡單介紹一下這三個藥物。

    氯雷他定和西替利嗪都屬於第二代抗組胺藥,所以適合治療由於組胺釋放引起的各種過敏症狀,比如面板過敏、特應性皮炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎導致的不適。

    地氯雷他定上市於1988年,左西替利嗪上市於1996年。與第一代抗組胺藥物(如氯苯那敏、苯海拉明)相比最大的優點是中樞抑制作用很弱,所以幾乎不產生鎮靜、嗜睡等副作用,對於兒童使用也是相對安全的。

    左西替利嗪和氯雷他定在FDA妊娠期用藥分級都為B級,也就是說妊娠期如有需要,是可以考慮使用的。哺乳期婦女也可以使用。

    氯雷他定透過肝臟代謝,左西替利嗪不經過肝臟代謝,所以如果有肝功能減弱的時候可以選擇左西替利嗪。腎功能異常的時候,這兩個藥物都需要減量使用。

    左西替利嗪和氯雷他定說明書都是建議2歲以上兒童使用,不過左西替利嗪滴劑和地氯雷他定幹混懸液說明書建議可用於1-2歲幼兒

    如果使用這兩種抗過敏藥中的一種,效果不好的話,可以嘗試換用另外一種。對於急性嚴重的過敏症狀也是可以兩種抗過敏藥聯合使用的。

    孟魯司特鈉這個藥屬於白三烯受體拮抗劑。所謂的白三烯它本是是一種炎性物質的介質,透過白三烯介導,能夠引起呼吸系統的各種炎症,使氣道反應性增高、支氣管收縮,鼻黏膜血管通透性增強。從而就會導致過敏性鼻炎、哮喘等過敏疾病。孟魯司特鈉對白三烯與受體的結合進行阻斷,那麼白三烯介導的過敏反應也就會降低。

    孟魯司特鈉主要的臨床適應症為是預防以及長期治療6個月以上患兒得的哮喘,也用於哮喘合併過敏性鼻炎,減輕過敏性鼻炎的症狀。

    另外還要關注孟魯司特鈉的血液系統不良反應。日本厚生省對於孟魯司特鈉可能引起血小板減少,導致出血發出過警戒。

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