急性發作腦血管病變　　對於下肢無力首先要考慮的是單肢還是雙側，如果是突發的單肢無力且不伴有疼痛，則要排除是否由腦血管疾病引起，因為腦血管疾病可能出現偏癱。　　另外，雙下肢無力也可能出現腦血管疾病。如腦梗死、腦出血等，一定要及時診治。　　伴腰腿疼腰椎管狹窄 　　有些老年人，下肢無力且伴有腰腿疼，要考慮腰椎的問題。因為腰椎管狹窄有可能壓迫脊髓。　　老年人腰腿病是常見病，腰椎病也可能是慢慢突出的腰椎壓迫到神經，伴有肢體麻木，最後也出現疼痛。建議先到醫院做個檢查再配合適量鍛鍊，尤其不可輕易做按摩，以免加重腰椎損傷。　　踩棉花感頸椎脊髓病變 　　有的老人感覺雙下肢沒勁，走路像踩棉花，深一步淺一步的。坐時間長了或站的時間長一點，就會覺得吃不消，好像隨時都可能癱倒。這時候要留意是不是頸椎的問題，需要到醫院做一個霍夫曼徵檢查（腦血管疾病或頸椎病變的神經病理反射檢查）。　　如果是突然兩腿不能動，且有小便困難，要考慮是否突發脊髓病變，椎體壓迫脊髓造成運動神經紊亂，如果不及時治療，可致癱瘓。　　笨拙僵硬帕金森病　　帕金森病還可能表現為行動遲緩，患者也會感覺走路沒勁，其實是邁不開步。這其實是由於帕金森出現的僵硬感，肌張力增高，走路不靈活。通常病情初發時，患者會感覺邁不開步子而且腿沒勁，但走一走步子就可以邁開。　　帕金森患者走路時會有笨拙、發僵感，出門時也容易摔跟頭，家屬要做好看護，以免摔傷。