回覆列表
  • 1 # 骨科副主任醫師陳大樂

    首先從你提供的資料可以獲得以下資訊:

    1.定位:小指近節指骨背側見縱行手術疤痕,是當時骨折和手術的部位,當時應該是小指近節指骨骨折,這是問題所在的節段(圖2所見);

    2.是小指伸直受限,主要是遠節指間關節伸不直(圖1所見),結合圖2所見平放手掌被動伸直小指,小指的中節指間關節也有部分伸不直;掌指關節伸直沒問題。

    3.圖3提示其實小指屈曲功能也有受限,也是沒能完全屈曲。

    分析伸不直的原因:

    1.骨折手術後併發症:手指骨折,骨折區域性連同相應的組織均已受傷(合併肌腱、腱劃損傷、或者斷裂,見下圖),骨折本來就會併發功能受限,也會引起周圍組織粘連,區域性進行手術接骨也有可能會加重障礙,如果當時合併肌腱損傷、或者斷裂而需進行針對肌腱本身的修補或者吻合,使得肌腱本身也沒有原來那麼光滑,也會在其通道內滑動不順暢而造成伸直受限。

    2.康復不完全:術後骨折穩定了即可早期功能鍛鍊以促進康復,但由於患者怕痛,或者缺乏指導,可能錯過了康復的時段而造成伸直受限。

    建議:

    1.首選找回當時手術醫生諮詢當時受傷情況(這麼久了不一定能記住當時的情況了,但是可以試試),這是明確原因的方法最直接有效的途徑。

    2.找專科醫生(最好是手外科醫生)進一步診治,建議影印病歷,關鍵是手術記錄,當時的影像資料。

    3.明確問題所在後並採取相應的治療或者康復,才能解決問題,手指才有可能恢復。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 如何發揮民間收藏的力量保護城市工業遺產?