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  • 1 # 使用者1430807591406

    胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種症狀。

    器質性原因引起的胸悶:

    一是心源性胸悶——特點為勞累後胸悶、呼吸困難,或夜間陣發性呼吸困難,患者可從睡眠中憋醒,見於心臟病患者出現肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現。

    二是肺源性胸悶——見於支氣管哮喘、胸腔積液、自發性氣胸、肺纖維化等。

    神經功能性引起的胸悶——常見於心血管功能紊亂。患者自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣後自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區刺痛,以及乏力、頭暈、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等神經症狀。該病有時酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟B超、等各種檢查均無器質性病變發現。

    另外,器質性胸悶多在運動或勞累後發生,而功能性的胸悶多在休息時發生;器質性胸悶在坐起後可明顯好轉,而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。

    有胸悶症狀時,可做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查,如檢查未發現異常者,多為神經功能性症狀。

    治療:

    1 精神心理治療:即調整心態、放鬆精神、消除顧慮,培養樂觀豁達的性格,保持良好情緒,良好的情緒有利於神經系統與各器官、系統的協調統一,使機體的生理代謝處於最佳狀態,從而反饋性地增強大腦細胞的活力,改善神經功能。

    2 體質鍛鍊:體育運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程,調整大腦功能,另外,運動能明顯改變人的情緒,堅持長期鍛鍊,能增強體質、心血管功能改善,自主神經的調節功能增強,使植物神經功能恢復。

    3 藥物治療:

    有心悸、胸悶、易汗、喜長出氣等β-受體高敏症狀者,可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨醯心安12 .5~25mg 1~2次/日)。

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