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1 # PET中心蔣書情醫生
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2 # 神經內科黃麗雲
1. 確定是否為癲癇
詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,儘可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,並且有助於癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30 %。而規範化腦電圖,由於其適當延長描圖時間, 保證各種誘發試驗, 特別是睡眠誘發, 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至80%左右,並使癲癇診斷的準確率明顯提高。
2. 癲癇發作的型別主要依據詳細的病史資料、規範化的腦電圖檢查,必要時行錄影腦電圖檢測等進行判斷。
3. 癲癇的病因在癲癇診斷確定之後,應設法查明病因。在病史中應詢問有無家族史、出生及生長髮育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經系統體徵、全身性疾病等。然後選擇有關檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進一步查明病因。
鑑別診斷過程中應詳細詢問發作史,努力尋找引起發作的原因。此外,腦電圖特別是影片腦電圖監測對於鑑別癲癇性發作與非癲癇性發作有非常重要的價值。對於診斷困難的病例,可以介紹給專科醫師。 -
3 # 北京仁愛堂客服劉園園
多指飲食不注意節制,冷熱無常,寒暑侵入。比如經常過量食用肥膩的食物,暴飲暴食,過多食用生冷及不衛生的食物等,都可能成為病因。
癲癇,主要是由於大腦神經元異常放電引起暫時性發作性的中樞功能紊亂。建議可以到當地正規醫院神經內科就診,做個腦電圖檢查來明確診斷,治療方面可以在醫生的指導下服用一些抗癲癇的藥物進行治療。嚴重的話也可以採取一下手術治療的方法來改善症狀。