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  • 1 # 使用者3931618277800

    面癱治療方案的選擇,首先要做出明確定位診斷,然後定性,分專科治療。 A 如屬中樞性面癱,應在神經科就診,做神經科查體、光、電、化、CT、MRI診斷,屬於腦血管病或腫瘤或其它疾病,治療其原發疾病為中心任務,面癱的預後由其原發病決定。當然可以對症應用中醫針灸療法:

    ①頭針取面運動區;

    ②體針取地倉、頰車、合谷、太沖等。 B 如屬周圍性面癱,也不能簡單地稱為面神經炎,亦當由神經科查體,及其它光、電、化、CT、MRI檢查。 a 因為急性脊髓前角灰質炎、腦炎、進行性球麻痺、先天性面神經核形成不全,可以引起面神經核病變出現周圍性面癱,其鑑別診斷見前面的論述。 b 因為腦血管病(出血、梗塞)、腫瘤、炎症、多發性硬化症可以引起面神經髓內根段的病變,出現周圍性面癱,其要點是伴有病側外展神經癱,眼球運動障礙,或對側偏癱。 c 因為顱底動脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦橋腦角蛛網膜炎、聽神經瘤,均可引起面神經髓外根段病變,引起周圍性面癱,其特點尚有其原發病的症狀及舌前2/3味覺、淚、唾腺分泌減少症狀。 以上多種疾病產生的周圍性面癱,均應到神經內科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術治療,在明確診斷基礎上,可採用中西醫結合治療方案,急性期可配合針灸與中藥,後遺證期可繼續針灸、中藥治療,配合理療。 d 因為巖骨骨折、面神經鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經節皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經炎、產鉗拉傷等,分別可以引起巖骨內段或莖乳突下段面神經病變,出現周圍性面癱。 其中除膝狀神經節皰疹、面神經炎(一般是由受風吹、病毒感染、情緒波動、受驚訝、過度勞累所致)、面神經產鉗損傷可以作為中醫面癱病證診斷,用貼膏藥、針灸、中藥均可治癒,如目前反映比較好的“面癱康”、“回正散“等 對以上各種情況的周圍性面癱,尤其是久治不愈,多方求醫的難治面癱,醫生應重新耐心、細緻地詢問病史與檢查,才有利於鑑別診斷,更正誤診。希望對你能有所幫助。

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