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1 # 貓頭鷹小護士
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2 # 愛你的寶貝20121211
尿路感染是病原微生物感染引起的尿路炎症。
流行病學是:女性高於男性,已婚婚女性高於未婚女性。
病因是細菌感染,以革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。
發病機制:(1)90%的尿路感染來源於上行感染。(2)機體的防禦能力:細菌的致病能力與機體抵抗力(3)女性尿道短直且離肛門進。(4)尿流不暢或尿液反流:常見結石、前列腺增生及泌尿系發育畸形等。(5)尿道插入性器械:尿管及尿道侵入性檢查。(6)尿道口周圍或盆腔炎。
表現(1)膀胱刺激症如尿頻、尿急、尿痛。
(2)寒戰高速熱、腰痛、血尿等。
一般會做尿常規及尿細菌學檢查。
一般需注射抗生素治療如頭孢、左氧氟沙星、口服小蘇打片,有時口服可樂必妥代替靜脈輸液。多飲水,保持會陰部清潔。
發生尿路感染常有易感因素的存在,如:1、尿流不暢和尿路梗阻。2、尿路畸形或功能缺陷。3、機體免疫功能低下及慢性全身性疾病。4、膀胱-輸尿管反流。5、使用尿路器械。6、其他:尿道內或尿道口周圍炎症病變。引起尿路感染最常見的致病菌及感染途徑
主要致病菌:大腸埃希菌(大腸桿菌)
感染途徑有:1、尿路上行感染,為最常見的感染途徑。2、血行感染。3、淋巴管感染。4、直接感染。
診斷尿路感染的主要依據是尿細菌學檢查。真性菌尿標準:在排除假陽性的情況下,新鮮清潔中段尿細菌定量培養,菌落計數≥10的5次方/ml。
尿路感染病人情況觀察的要點
1、監測生命體徵尤其是體溫的變化。2、注意觀察腰痛的性質、部位、程度及變化。3、定期檢查尿液。4、尿細菌學檢查的護理。
尿路感染病人的預防措施
1、儘量避免使用尿路器械。2、與性生活有關的尿路感染,於性交後即排尿。並按常用量服一次抗生素作預防。3、有膀胱-輸尿管反流者,養成“二次排尿”的習慣,即每一次排尿後數分鐘再排尿一次。