阿米巴病 疾病簡介 概述 阿米巴痢疾，又稱腸阿米巴病，是由致病性溶組織阿米巴原蟲侵入結腸壁後所致的以痢疾症狀為主的消化道傳染病。本病遍及全球，多見於熱帶與亞熱帶。中國多見於北方。發病率農村高於城市；男性高於女性，成人多於兒童，大多為散發， 病因 慢性患者、恢復期患者及包囊攜帶者是本病主要傳染源。透過汙染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道傳播，亦可透過汙染的手、用品蒼蠅、蟑螂等間接經口傳播。人群普通易感，感染後不產生免疫力，故易再感染。 症狀 潛伏期平均1～2周（4日至數月），臨床表現有不同型別。 （一）無症狀型（包囊攜帶者）：此型臨床常不出現症狀，多個糞檢時發現阿米巴包囊。 （二）普通型：起病多緩慢，全身中毒症狀輕，常無發熱，腹痛輕微，腹瀉，每日便次多在10次左右，量中等，帶血和粘液，血與壞死組織混合均勻呈果醬樣，具有腐敗腥臭味，含 （三）輕型：見於體質較強者，症狀輕微。 （四）暴發型：極少見。 （五）慢性型：常因急性期治療不當所致腹瀉與便秘交替出現，使臨床症狀反覆發作，遷延2月以上或數年不愈。常因受涼、勞累、飲食不慎等而發作。 檢查 1．臨床表現：起病緩慢，症狀較輕，腹瀉次數少，暗紅色呈醬樣糞便等。 2．糞便檢查：顯微鏡下檢出溶組織阿米巴為確診重要依據。 3．乙狀結腸鏡檢查。 4．X線鋇劑灌腸檢查：對腸道狹窄、阿米巴瘤有一定價值。 5．血清學檢查：可用阿米巴純抗原檢測特異性抗體，當體內有侵襲性病變時方形成抗體，包囊攜帶者抗體檢測為陰性。常用間接血凝、ELISA、間接熒光抗體、對流免疫電泳、瓊脂擴散沉澱試驗等。 治療 （一）一般治療：急性期應臥床休息，腸道隔離至症狀消失、大便連續3次查不到滋養體和包囊，加強營養，必要時輸液或輸血。 （二）病原治療： 1．甲硝唑（滅滴靈）。 2．甲硝磺醯咪唑。 3．氯散糖酸酯（氯胺苯酯）。 4．抗生素。 5．中藥：鴉膽子（苦參子）仁、白頭翁、大蒜等均可使用。
阿米巴病 疾病簡介 概述 阿米巴痢疾，又稱腸阿米巴病，是由致病性溶組織阿米巴原蟲侵入結腸壁後所致的以痢疾症狀為主的消化道傳染病。本病遍及全球，多見於熱帶與亞熱帶。中國多見於北方。發病率農村高於城市；男性高於女性，成人多於兒童，大多為散發， 病因 慢性患者、恢復期患者及包囊攜帶者是本病主要傳染源。透過汙染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道傳播，亦可透過汙染的手、用品蒼蠅、蟑螂等間接經口傳播。人群普通易感，感染後不產生免疫力，故易再感染。 症狀 潛伏期平均1～2周（4日至數月），臨床表現有不同型別。 （一）無症狀型（包囊攜帶者）：此型臨床常不出現症狀，多個糞檢時發現阿米巴包囊。 （二）普通型：起病多緩慢，全身中毒症狀輕，常無發熱，腹痛輕微，腹瀉，每日便次多在10次左右，量中等，帶血和粘液，血與壞死組織混合均勻呈果醬樣，具有腐敗腥臭味，含 （三）輕型：見於體質較強者，症狀輕微。 （四）暴發型：極少見。 （五）慢性型：常因急性期治療不當所致腹瀉與便秘交替出現，使臨床症狀反覆發作，遷延2月以上或數年不愈。常因受涼、勞累、飲食不慎等而發作。 檢查 1．臨床表現：起病緩慢，症狀較輕，腹瀉次數少，暗紅色呈醬樣糞便等。 2．糞便檢查：顯微鏡下檢出溶組織阿米巴為確診重要依據。 3．乙狀結腸鏡檢查。 4．X線鋇劑灌腸檢查：對腸道狹窄、阿米巴瘤有一定價值。 5．血清學檢查：可用阿米巴純抗原檢測特異性抗體，當體內有侵襲性病變時方形成抗體，包囊攜帶者抗體檢測為陰性。常用間接血凝、ELISA、間接熒光抗體、對流免疫電泳、瓊脂擴散沉澱試驗等。 治療 （一）一般治療：急性期應臥床休息，腸道隔離至症狀消失、大便連續3次查不到滋養體和包囊，加強營養，必要時輸液或輸血。 （二）病原治療： 1．甲硝唑（滅滴靈）。 2．甲硝磺醯咪唑。 3．氯散糖酸酯（氯胺苯酯）。 4．抗生素。 5．中藥：鴉膽子（苦參子）仁、白頭翁、大蒜等均可使用。