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  • 1 # 白老師談健康

    24歲的小白是一個職場新人, 最近一年, 他發現自己嗅覺不如以前靈敏了。有時能嗅到味道, 有時候就不行, 冬天尤為明顯。於是特來求教, 這是怎麼回事?

    問:嗅覺不如以前靈敏是什麼原因?

    答:嗅覺出現障礙有幾種情況, 如嗅覺減退或喪失、嗅覺過敏、嗅覺倒錯及幻嗅等。嗅覺減退或喪失的原因有很多, 比如鼻腔結構功能異常、炎症、異物, 鼻腔或鼻咽佔位性病變、萎縮性鼻炎、外傷、顱內腫瘤、病毒感染、衰老、藥物或化學刺激、放療、營養不良等。要根據其他症狀、體徵以及檢查結果來判斷。

    問:嗅覺減退需要治療嗎?能恢復嗎?

    答:一旦出現嗅覺障礙, 應及時到醫院檢查, 排除鼻腔、顱腦阻塞性病變。倘若嗅覺改變伴有鼻塞、乾燥、或鼻涕帶血、膿涕、頭痛等, 應及時就診。

    經專科檢查發現鼻腔乾燥或萎縮者, 可區域性用保溼藥物, 保持鼻腔溼潤狀態;鼻息肉、鼻前庭囊腫、鼻腔良性腫瘤等引起的嗅覺減退, 若未壓迫到嗅黏膜致萎縮變性, 可經手術治療恢復嗅覺;萎縮性鼻炎引起的嗅覺減退, 可透過補充維生素A、維生素B1、維生素E等進行治療, 還可給予ATP等能量代謝藥物, 改善嗅上皮細胞的新陳代謝。

    問:中醫如何治療?

    答:嗅覺障礙在中醫上被稱為“失嗅”“鼻聾”與“癰”。鼻為肺竅, 嗅覺功能須依賴肺氣的滋養。心主神明, 鼻聞香臭這一感知功能亦須有“心”的參與。

    臨床上, 嗅覺障礙主要有肺氣虛弱、心經有熱、臟腑虛損三種。肺氣虛弱引起的嗅覺減退, 可兼見短氣、乏力、怕冷等, 常用健脾胃的藥物或食物, 如山藥、白朮;心火亢盛引起的, 除嗅覺減退或失嗅外, 還可出現頭痛、煩躁易怒、面紅口渴、小便黃、大便乾等症狀, 可以煮綠豆湯以清心瀉熱;若出現嗅覺減退, 但鼻腔仍通利, 有鼻幹或鼻塞的感覺, 鼻涕濃稠、形體消瘦、口燥咽乾、盜汗等, 則多為臟腑虛損、鼻竅失養, 建議多吃梨或蜂蜜以潤肺通竅, 也可多服龜苓膏等養陰生津的食物。

    日常生活中還應戒除挖鼻的壞習慣。因為經常挖鼻易損傷鼻黏膜及鼻毛, 影響嗅覺功能。此外, 熬夜也會影響睡覺時鼻腔本應具有的生理功能, 所以要少熬夜或不熬夜。

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