ERCP 是“內鏡下逆行胰膽管造影”的英文縮寫,指在十二指腸鏡下從膽總管與胰管匯合處的十二指腸乳頭開口插入一造影管,並注入造影劑,使膽總管從下端開始顯影,並逐漸向上端的肝膽管、肝內膽管顯影成像,以及從胰管到十二指腸的排出口逐步向胰尾部的胰管顯影成像。由於這種顯影方向與正常膽汁、胰液排出的方向相反,顧名思義為內鏡下逆行胰膽管造影,也即是平時我們所說的ERCP。臨床上,根據造影劑在膽總管、膽管內及胰管內的顯影情況,達到診斷膽胰疾病的目的。一般認為ERCP 是目前檢查胰膽管疾病最為敏感的方法。在作ERCP 檢查時,可以吸取胰液或膽道內膽汁,並作脫落細胞學檢查,也能對可疑的膽總管佔位或胰腺佔位作活檢及病理學檢查,可以在一定程度上鑑別膽胰系統的良性及惡性病變。臨床上須治療某些膽胰疾病,就要將十二指腸乳頭部的開口擴大。用電切的方法將奧狄括約肌切開,以擴大乳頭開口的方法稱為內鏡下乳頭肌切開術(EPT)或內鏡下括約肌切開術(EST);用水囊將乳頭開口擴大的方法稱為內鏡下乳頭括約肌水囊擴張成形術。上述兩種方法一般是在有膽總管結石、奧狄括約肌狹窄、痙攣、胰管內結石、胰管狹窄時採用,並可做進一步的內鏡治療。例如,有一位75 歲的老太太,膽總管內有兩枚直徑約2.5cm 的結石和一個小結石,經過乳頭肌切開,將結石破碎後從膽總管內取出來,3 天后患者高高興興地回家。再如一位60 歲的男性患者,膽總管內有4 枚2cm 左右的結石,但膽囊內沒有結石,患者及家屬對內鏡下取石有顧慮,但經過醫生努力及患者和家屬配合,結石終被取出來。像這樣膽總管內結石的患者經乳頭肌切開、取石一般都能達到滿意的效果。當然,由於這一技術要求有經驗的內鏡醫生操作,手術本身有一定的風險,需要患者和家屬理解、支援和配合。
ERCP 是“內鏡下逆行胰膽管造影”的英文縮寫,指在十二指腸鏡下從膽總管與胰管匯合處的十二指腸乳頭開口插入一造影管,並注入造影劑,使膽總管從下端開始顯影,並逐漸向上端的肝膽管、肝內膽管顯影成像,以及從胰管到十二指腸的排出口逐步向胰尾部的胰管顯影成像。由於這種顯影方向與正常膽汁、胰液排出的方向相反,顧名思義為內鏡下逆行胰膽管造影,也即是平時我們所說的ERCP。臨床上,根據造影劑在膽總管、膽管內及胰管內的顯影情況,達到診斷膽胰疾病的目的。一般認為ERCP 是目前檢查胰膽管疾病最為敏感的方法。在作ERCP 檢查時,可以吸取胰液或膽道內膽汁,並作脫落細胞學檢查,也能對可疑的膽總管佔位或胰腺佔位作活檢及病理學檢查,可以在一定程度上鑑別膽胰系統的良性及惡性病變。臨床上須治療某些膽胰疾病,就要將十二指腸乳頭部的開口擴大。用電切的方法將奧狄括約肌切開,以擴大乳頭開口的方法稱為內鏡下乳頭肌切開術(EPT)或內鏡下括約肌切開術(EST);用水囊將乳頭開口擴大的方法稱為內鏡下乳頭括約肌水囊擴張成形術。上述兩種方法一般是在有膽總管結石、奧狄括約肌狹窄、痙攣、胰管內結石、胰管狹窄時採用,並可做進一步的內鏡治療。例如,有一位75 歲的老太太,膽總管內有兩枚直徑約2.5cm 的結石和一個小結石,經過乳頭肌切開,將結石破碎後從膽總管內取出來,3 天后患者高高興興地回家。再如一位60 歲的男性患者,膽總管內有4 枚2cm 左右的結石,但膽囊內沒有結石,患者及家屬對內鏡下取石有顧慮,但經過醫生努力及患者和家屬配合,結石終被取出來。像這樣膽總管內結石的患者經乳頭肌切開、取石一般都能達到滿意的效果。當然,由於這一技術要求有經驗的內鏡醫生操作,手術本身有一定的風險,需要患者和家屬理解、支援和配合。