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1 # 減肥成功的內科關醫生
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2 # 楊柳枝18
據本人所知,ppd測試是診斷肺結核時的一個常規輔助性的檢查專案,只能做為參考,一般不做確診之用。ppd測試呈陽性並不代表已經感染上了肺結核。據說,有些兒童人工接種卡L介苗,ppd檢測也會出現陽性。成年人有時也呈陽性反應。
大家都知道,人群中肺結核的傳染率是很高的,傳染途徑主要是透過呼吸道傳染(吸入了患病打噴嚏時噴出的細小飛沫),親吻等;消化道感染(吃了肺結核患者接觸過的食物)。傳染速度也是很快的。
如果ppd測試為陽性,那就還需進步進行X光片檢查和痰檢等,如果診斷確係患有肺結核,那就需要進行有效的治療。
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3 # 協和醫學雜誌
ppd出現陽性結果一般有三種情況:
1)結核分枝桿菌感染;
2)環境中非結核分枝桿菌感染;
3)與出生時注射的BCG產生了交叉反應。
關於其對肺結核的診斷價值:結核菌素皮試,既不敏感也不特異。陽性不能診斷結核病,陰性也不能除外結核病。一般認為ppd強陽性時有一定輔助診斷作用,是否肺結核,需要結合胸片和臨床表現,有時還需結合診斷性抗結核治療的反應。病原學陽性是診斷結核病的金標準,但敏感性不高。
結核菌素是結核桿菌的特異代謝產物,是鑑定人體是否感染結核桿菌和感染反應程度的一種生物製劑,包括舊結核菌素(OT)和結核桿菌純蛋白衍化物(PPD)。
結核菌素面板試驗是用PPD於前臂皮內注射,72小時後觀察注射部位面板硬結直徑。
直徑5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性,提示結核桿菌感染,>20mm為強陽性,提示活動性結核病可能。
但是肺結核的診斷是需要結合流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查綜合分析的。主要的診斷依據是胸片、CT和痰菌檢查。
PPD陽性只是起到提示作用,如果要確診是需要痰塗片結核桿菌陽性。