顱腦外傷致視神經損傷有間接損傷和直接損傷，間接損傷是由於外力及周圍組織水腫壓迫致使視神經發生急性擠壓傷；直接損傷是由於視神經管骨折，骨片直接壓迫刺激神經所致，最有效方法是手術解除壓迫。但顱腦損傷患者來診時往往注意顱腦損傷搶救而忽視視神經損傷，使伴發的視神經損害不被診斷而貽誤治療時機。推薦在視神經撞傷和擠壓傷後經大劑量皮質激素和積極的擴血管、營養神經的藥物治療，48 h內視力仍無恢復或進行性下降時，應立即手術，同時輔以高壓氧治療。 視神經損傷的治療 本病一旦確診應在治療腦外傷的同時，立即搶救治療。大劑量的皮質類激素、能量合劑、高滲脫水劑、胞二磷膽鹼、維生素B族類藥、血管擴張藥均能減輕組織水腫，減輕視神經的壓迫，預防和治療傷後血管收縮、痙攣，促進血液迴圈和視神經傳導功能的恢復。近年國內外相繼開展了視神經管減壓開放術，Stallard分析總結了外傷性視神經損傷患者手術及非手術處理的結果，表明非手術人群中很多患者視力改善，而實施手術的患者視力卻無改善的趨勢。因此，應當選藥物治療，如果CT或X線片有明確的視神經管骨折壓迫及管內血腫等，則應儘早行視神經管減壓開放術。因顱腦外傷後均以搶救顱腦外傷和生命為主，視神經損傷可不被發現或忽視，甚至未曾考慮到這方面的問題，等到病情穩定這才發現有視力障礙，這時眼科會診已過了數日、數十日或更長時間，延誤了可能有效的治療時機。

這是腦出血後導致的視神經的損傷，中樞神經的損傷是不可逆性的，是比較難以恢復正常的。

意見建議：建議平時可以適當的服用營養神經的藥物，如胞磷膽鹼鈉片，以及注意積極預防原發疾病和基礎疾病。外傷性腦出血，而且已經導致出現視神經萎縮，這種情況完全恢復的可能性不太大。意見建議：對於這種情況，在損傷的早期有可能透過治療有所緩解或者好轉，但形成萎縮後，由於神經細胞