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1 # 一盞茶的恬靜
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2 # 了凡心療愈
謝謝邀請,帕金森病又名震顫麻痺,它是一種神經退行性病變,我們說退行性病變,它就是一種器質性病變,也就是器官衰竭導致的病變,這裡主要是神經系統病變,導致的不可逆的一個病變。妄想幻覺,它會出現在帕金森病裡,他同樣會出現在很多心境障礙當中,特別明顯的是在陽性的精神分裂症當中,會出現這個幻覺妄想,那麼精神分裂症出現幻覺妄想,他的生化機制是大腦的多巴胺功能的亢進,而帕金森病的生化機制是多巴胺功能的減退。所以單單憑這個幻覺,妄想就判別是帕金森症啊,這是不嚴謹的。
也就是說啊,幻覺,妄想,他是它是由於帕金森病對大腦造成的器質性損害所導致的。臨床上精神分裂的藥物,最常見的副作用就類似於帕金森的症狀,比如說像這個震顫動作遲緩呀,而帕金森的藥物也可以導致類似於精神分裂症的症狀的這個幻覺和妄想。
同樣的,由於這種器質性損傷,往往會對大腦造成的傷害,那患者產生這種認知性障礙。由於這個認知性障礙,導致目前精神分裂症或者是帕金森,它主要是透過生理治療。而透過心理干預,往往是沒有什麼效果的。由此可以推導:產生幻覺妄想,很可能會跟他的用藥有關啊,基於這一點,我建議你去跟,開處方的醫生詳談一下。
軀體疾病會導致精神問題,這是在精神科診斷裡面第一要緊的排除標準。帕金森病的病理改變主要在中腦黑質緻密部和腦橋藍斑,這些部位的色素細胞變性、減少脫失,使得作用於紋狀體的多巴胺減少,而產生一系列症狀。表現為運動減少、緩慢,肌強直、僵直,靜止性震顫和姿勢障礙等一系列症狀。同時,部分患者會合並精神病性症狀!表現為言語緩慢,情緒低沉,注意力不集中;也有人格改變,比如變得孤僻、不願參加社會活動、膽怯、猶豫;極少數可伴有妄想,如被害、嫉妒等內容;還有抑鬱。需要注意的是,患者在服用左旋多巴製劑時,約有20%的患者可出現精神症狀,而且常見於老年患者。還有認知功能受損也是常見精神病性症狀,認知受損包括記憶、注意力、抽象能力等多方面,嚴重的會出現智力全面減退,而發展為痴呆。
因此根據研究資料所說,疾病導致幻覺少見,導致妄想會發生。應對就是積極藥物治療,早期應用藥物治療有效,能改善症狀,但是不能防止病程進展,治療過程還需要注意藥物導致的精神病性症狀。