血小板高主要見於急性感染、急性溶血、癌症等。如果有明顯的高熱的症狀，出現血小板輕度增高，要給予積極的抗感染之後再複查血常規。如果積極的抗感染，感染控制之後血小板仍然是持續升高，也需要做骨髓檢查，排除原發性血小板增多症。

你好，血小板增多分為原發的和繼發的。

繼發的我們常見有一些反應性的血小板增多。常見的像我們有缺鐵性的貧血，脾功能減低時，還有一些炎症、感染，還有一些的一些惡性的腫瘤的，都會導致繼發性的血小板的增多。

如果我們是先天性的脾缺如，脾切除後，或者其他疾病導致脾功能減低時也可以有繼發性的血小板的增多，當我們炎症或者是惡性腫瘤時，也會導致一些反應性的血小板增多。

還有我們一些原發的血小板增多，我們原發血小板增生，叫骨髓增殖性的一個疾病，骨髓增殖性疾病裡邊有幾類，有真性紅細胞增多症，原發性的骨髓纖維化，慢性的粒細胞白血病，還有骨髓增生異常綜合徵，骨髓增殖性疾病伴有環狀的鐵幼粒紅細胞和血小板增多等，這些系統的都叫血液系統的疾病，它們都可以出現血小板的增多。

所以當我們發在臨床上發現血小板增多時，我們還要看一看你的血小板是一直都很高，還是說只是一過性的高。如果要是隻過一過性的高，而且你前期有感冒，有些發燒等，血小板的指標還是小於450，我們可以觀察，多喝水，必要的時候吃一下阿司匹林。

如果是持續地高，而且是血小板增高大於450，4-6個月都是這樣的，那你就需要注意一下子了，除外下肢血液系統的惡性疾病。該做骨穿的時候需要做一下子骨穿。

我們前期的查的時候，血液系統的疾病的話有一些患者會合並脾大，所以你可以前期在發現血小板增高的時候再做一下腹部的彩超。

看看有沒有脾大，如果你確實是有脾大，然後血小板還高的話，你就要早期的去做一下骨穿骨髓活檢來除外一下惡性的血液病。