建議配鏡，左眼散光度數影響孩子視力，最高配上，同時做輔助訓練改善視力，孩子四五歲還是視力高度發育時期可塑性強，容易調節！

定期篩查，建立視力檔案！

需要。

散光是由於眼球各徑線的屈光力不同，平行光線進入眼內不能在視網膜上形成焦點而形成焦線的屈光狀態。最常見的原因是由於角膜各徑線的曲率半徑大小不一致而產生散光。

散光分為規則散光和不規則散光，其本質是角膜弧度的問題，本身並不嚴重，但是存在造成視力下降的風險。

一般來講，無臨床症狀的輕度散光可以置之不理，但若已有症狀出現，如已經出現視力下降，或易視疲勞，又或有視覺干擾症狀者，也應配戴矯正眼鏡。

規則散光可按散光型別及散光度數，用不同圓柱鏡矯正。遠視散光用凸柱鏡，近視散光用凹柱鏡。

不規則散光用鏡片不易矯正，可配用角膜接觸鏡矯正。

散光通常在12～18歲之間加速發展，在18歲之後趨於穩定。

既然已經出現雙眼視力不平衡的問題，說明至少其中一眼可能為中、高度散光，遠、近視力均不好，且根據患者年齡來看，若不及時矯正，以後還有可能下降。

我們簡單說，散光就是視物發生扭曲，5歲的患者出現這種情況，那麼再過5年，當患者10歲的時候，不僅視物疲勞會加重，而且肯定會經常眼痛、流淚、頭痛，尤以前額部明顯，視物重影，可以這麼考慮，到他初高中學業最重的時候，他卻難以進行近距離活動，對學習會產生巨大的影響。

此外，患者年齡過小，出現這種高度不對稱散光，為了看得更清楚，往往採取傾斜頭位的方式，從5歲開始，到18歲散光趨定，估計也變成斜視了。

預防散光應從兒童時期做起。最好3～4歲時做第一次全眼部檢查，以後每年定期眼部檢查1～2次。發現問題，就應該積極治療，任由散光發展，則可能導致患目視力下降、眼病、斜視，甚至存在日後失明的風險。

從題目給出的檢查單據來看，患者目前還維持在中度散光，但是，200度就是高度散光了，很明顯並不樂觀，並且有斜視的風險。可以很負責任地說，如果現在不戴眼鏡矯正，5年以後想治，很可能只能透過手術來治了。置之不理，只會使情況越來越嚴重。