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1 # 漢醫傷寒高階論壇第一
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2 # 耳鼻喉科高醫生
感冒就是上呼吸道感染,也就是普通感冒,它包括鼻腔、咽部、喉部急性炎症總稱。扁桃體位於口咽部外側壁的扁桃體窩,所以感冒也包括扁桃體炎。感冒有很多症狀,有的患者以鼻腔症狀為主,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕;有的以咽部為主,如咽部疼痛、吞嚥動作疼痛加重、痰多、異物感症狀等等;扁桃體區域性症狀類似咽炎,咽痛明顯,吞嚥時尤甚,劇烈疼痛者可放射至耳部。但它們都可以出現全身症狀,如頭疼、頭昏、畏寒、高熱、食慾不振、便秘以及全身痠懶等。
綜上述看,感冒可以出現頭疼症狀。也可以引起耳朵疼痛,引起耳朵疼痛原因很多,如咽部疼痛牽扯性耳朵疼痛。在就是感冒引起咽鼓管堵塞,引起中耳引流不暢,引也可能透過咽鼓管逆行感染,引起急性分泌性中耳炎,就出現耳朵疼痛。有很多患者,上呼吸道感染,通同時伴有耳道感染及癤腫,也可以出現疼痛。
單純這些症狀很難給予治療方案,建議最好耳鼻喉科檢查一下。如果扁桃體炎為主,建議口服抗生素治療,配合一些口含片,有高燒,需要對症處理。如果咽部炎症為主,建議含一些口含片如華素片或溶菌酶口含片,口服清熱解毒中成藥治療,全身症狀明顯,需要配合解熱鎮痛藥物,也就是感冒藥。鼻腔症狀明顯,建議口服感冒藥,配合清熱解毒中成藥。如果有分泌性中耳炎,需要治療鼻腔,抗生素治療、黏液稀釋促排劑、噴鼻用糖皮質激素等等。耳道感染及癤腫,需要區域性換藥治療。
感冒與扁桃體炎(優其是化膿性扁桃體炎),是兩種不同的病。但感冒久治失治下,也容易由病毒性感冒轉化成病毒細菌聯合感染,出現病情加重,除咽痛外,常伴低熱,畏風,乏力,頭昏頭痛惡心,心悸腿軟等,也有伴耳鳴耳痛等,病機為風熱之邪犯肝膽經之故。治療的話,以疏風清熱,解毒利咽為主。可與銀翹散,普濟消毒飲加減。當然,也可以用中成藥如:vC銀翹片,蒲地蘭消炎片,及適當的抗生素。也可以不用抗生素。建議用中藥湯劑,經濟有效副作用少。同時說明一下,扁桃體炎與急性腎小球腎炎關係密切,所以,不可忽視小病而帶來的大病。