應該首先正確區分是那種型別的低鈉血癥。
稀釋性低鈉血癥患者對利尿劑的反應很差，血漿滲透壓低，因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好於其他利尿劑，同時聯合應用強心劑和袢利尿劑療效明確。甘露醇100~250ml緩慢靜滴，時間控制在2~3小時內，在輸注到一半左右時用強心藥（如西地蘭），再過20分鐘左右根據患者情況靜脈推注速尿100~200mg。
缺鈉性低鈉血癥對利尿劑的效果也很差，可以採用聯合應用大劑量袢利尿劑和輸注小劑量高滲鹽水的方法。主要透過補鈉公式計算來補鈉：需補鈉量=[142mmol/L－血鈉實測值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）／17。一般第一天輸入補充鈉鹽量的1/4-1/3，根據患者的耐受程度及血清鈉的水平決定下次補鈉量。具體如下，1.4%-3.0%的高滲鹽水150ml,30分鐘快速輸注，如果尿量增多，應注意靜脈給予10%KCl 20-40ml/d，預防低鉀血癥。每天入液量≤1000ml，每天測定患者體重，24小時尿量、電解質指標，直到利尿劑改為口服200-500mg/d。
治療期間要嚴密觀察心肺功能變化，以調節劑量和滴速，一般以分次補給為宜，否則會引起神經症狀和加重心衰。
對於以上兩種低鈉血癥利尿治療的過程中，出現利尿效果不明確或持續性液體瀦留可短期使用小計量（100-250ug/min）多巴胺，小計量多巴胺具有增加腎灌注，促進腸繫膜血液迴圈改善腸道水腫與小腸低灌注狀態，從而提高利尿效果。轉移性低鈉血癥以去除原發病和糾正低鉀為主。
另外還可以採用強化利尿並高張鹽水的方法治療，給予2.72%高張鹽水500 ml（生理鹽水400ml 10%氯化鈉100ml）。同時在給藥期間每日限鈉120 mmol（食鹽7 g），限水1000ml。
對於藥物治療無效者可以考慮採用高滲性腹膜透析或動、靜脈血液濾過的方法。
應該首先正確區分是那種型別的低鈉血癥。
稀釋性低鈉血癥患者對利尿劑的反應很差，血漿滲透壓低，因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好於其他利尿劑，同時聯合應用強心劑和袢利尿劑療效明確。甘露醇100~250ml緩慢靜滴，時間控制在2~3小時內，在輸注到一半左右時用強心藥（如西地蘭），再過20分鐘左右根據患者情況靜脈推注速尿100~200mg。
缺鈉性低鈉血癥對利尿劑的效果也很差，可以採用聯合應用大劑量袢利尿劑和輸注小劑量高滲鹽水的方法。主要透過補鈉公式計算來補鈉：需補鈉量=[142mmol/L－血鈉實測值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）／17。一般第一天輸入補充鈉鹽量的1/4-1/3，根據患者的耐受程度及血清鈉的水平決定下次補鈉量。具體如下，1.4%-3.0%的高滲鹽水150ml,30分鐘快速輸注，如果尿量增多，應注意靜脈給予10%KCl 20-40ml/d，預防低鉀血癥。每天入液量≤1000ml，每天測定患者體重，24小時尿量、電解質指標，直到利尿劑改為口服200-500mg/d。
治療期間要嚴密觀察心肺功能變化，以調節劑量和滴速，一般以分次補給為宜，否則會引起神經症狀和加重心衰。
對於以上兩種低鈉血癥利尿治療的過程中，出現利尿效果不明確或持續性液體瀦留可短期使用小計量（100-250ug/min）多巴胺，小計量多巴胺具有增加腎灌注，促進腸繫膜血液迴圈改善腸道水腫與小腸低灌注狀態，從而提高利尿效果。轉移性低鈉血癥以去除原發病和糾正低鉀為主。
另外還可以採用強化利尿並高張鹽水的方法治療，給予2.72%高張鹽水500 ml（生理鹽水400ml 10%氯化鈉100ml）。同時在給藥期間每日限鈉120 mmol（食鹽7 g），限水1000ml。
對於藥物治療無效者可以考慮採用高滲性腹膜透析或動、靜脈血液濾過的方法。