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  • 1 # 純鈞LHGR

    流淚的情況,是以淚液經常溢位瞼弦為特徵的眼病。

    實際上,流淚問題分類頗多,有迎風流淚、迎風冷淚、迎風熱淚,無時淚下、無時冷淚、無時熱淚等。

    這裡,由於題目描述不詳,且簡單作答。

    流淚,不外乎冷淚與熱淚兩種情況。

    冷淚是指目無明顯赤宿賤障而流淚,淚水清冷稀薄;熱淚大都為外障病所兼有的症狀,如暴風客熱、天行赤眼等。由於題目沒有特別描述,這裡都簡單說一下。

    一般情況,題目描述的都是冷淚。冷淚多虛證,可因肝腎兩虛,精血虧耗,招致外邪,凡精血虧衰及俅傷哭泣過頻者,易流冷淚。

    冷淚分兩種,迎風淚和無時淚。看題目描述,重點說無時之淚。

    無時淚最常見的原因有三種:

    1、脾腎陽虛,統攝失職,症見淚水清稀,拭之又生,伴神疲乏力,腰膝痠軟,形寒肢冷。治宜補腎溫陽,固攝淚道。臨床常用右歸飲。

    2、心脾兩虛,氣血不固,症見外眼端好,淚下頻頻,淚水清冷。伴面色蒼白、神疲體乏,健忘怔仲。治宜益氣養血,收攝止淚。臨床常用歸脾湯。

    3、肝腎兩虧,症見常流冷淚,遇寒更甚。初起淚止如無病症,久則冷淚長流。伴有眼目昏眩,瞻視不明,耳鳴耳聾,失眠遺精,腰腿痠軟等,治宜滋肝益腎。

    另外還有一種情況,是因因椒瘡邪毒侵及淚竅,導致淚竅阻塞,淚不下溢而外溢。不過看題目形容,可能性不大。

    當然也存在熱淚的情況,主要表現日間常流熱淚,夜則眼乾澀,伴有頭暈目暗,舌苔薄白或薄黃,質紅。但題目沒有提及外障病症狀,這裡且不多說。

    一般來講,如果未見其他明星伴見症狀,則可能是維生素缺乏,引起淚道狹窄或阻塞,導致淚腺分泌出過多的淚水。此類情況,應補充維生素A和維生素B2。

    還有,中醫認為肝開竅於目,淚為肝之液,肝之虛實盛衰,也可誘發功能性溢淚。原因是淚囊周圍輪匝肌鬆弛,其位在眼瞼,按中醫五輪學說,上下眼瞼為肉輪,屬脾,故淚囊周圍輪匝肌鬆弛宜從脾治,升舉脾陽。治療上,應化瘀養肝,通經活絡,升舉脾陽。

    西醫療法的話,可以做淚道沖洗、淚道探通。不通者,可考慮手術治療,內服藥常以補虛為主,加祛風止淚藥。

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