不是所有，但幾乎絕大部分的實體癌症手術需要清掃周圍淋巴結，比如胃腸癌、肝癌、肺癌、膽囊癌、胰腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、卵巢癌等。

首先說為何幾乎絕大部分的需要淋巴結清掃呢？首先看什麼是淋巴系統及淋巴系統的作用。

淋巴系統像遍佈全身的血液迴圈系統一樣，也是一個網狀的液體系統。該系統由淋巴結、淋巴管及其中的淋巴液組成。其中淋巴結的淋巴竇和淋巴管道內含有淋巴液，是由血漿變成，但比血漿清，水分較多，能從微血管壁滲入組織空間。

淋巴系統是人體的重要防衛體系，淋巴系統包括T細胞和B細胞，T細胞可產生殺傷因子和直接殺滅細菌、病毒甚至癌細胞，B細胞產生抗體，參與免疫反應，除此之外對於液體和養分在體內的分配也有重要作用。

但人體組織有癌細胞時，淋巴細胞會聚集在癌細胞周圍，吞噬殺傷癌細胞，但是由於癌細胞的異質性，有的生命力頑強，即使被淋巴細胞吞噬了，仍然存活。而淋巴細胞有時像血細胞一樣在淋巴系統內迴圈。這樣，本來是殺傷癌細胞的淋巴細胞，反而成了癌細胞擴散的通道。

中期及以後腫瘤，是需要清掃淋巴結。早期癌症一般很少有淋巴結轉移，可以不做淋巴結清掃。比如早期胃癌（部分）是可以做內鏡下粘膜剝離術（ESD），這樣的手術切除就是區域性癌變病症的切除，不會清掃淋巴結。但是如果是中期 胃癌或腸癌，絕大數會有胃周或腸周淋巴結轉移，這時手術時一定要按照標準的胃癌或腸癌根治手術的淋巴結清掃範圍去清掃淋巴結。清掃乾淨，才能最大限度的降低腫瘤的復發和轉移。

癌症的手術有個專業術語，叫做無瘤原則。

那麼，為什麼要清理淋巴結呢？

以乳腺癌為例。乳腺的體液迴流至血液迴圈有兩條通路。一是血管，二是淋巴管。乳腺的靜脈匯入腋靜脈後直接進入血液迴圈。淋巴管則是進入腋窩淋巴結後，再匯入血管。所以，腋窩淋巴結就是癌灶轉移到體內的第一道防線。清除腋窩淋巴結的目的，就是儘可能的把癌灶清理乾淨，減輕瘤負荷。同時，看看腋窩淋巴結的轉移情況，判斷疾病的嚴重程度，為後續治療，制定方案。

清除的淋巴結越多，人的生命結束的就越早，因為西醫這個處理方式是把患者體內的防火牆給 徹底的毀壞了！這些都是不可再生的東西。所以西醫經過手術切割以後的人體內部就是給癌細胞打開了一扇可以隨便溜達的大門。癌細胞想往哪裡擴散都沒有阻力了！只有中醫的方式才可以不需經過開刀而修復的。這個方式的修復名稱可以稱為痊癒。