大部分情況下，共濟失調是由於腦部的特定部位——小腦功能下降造成的，因此人們常常將這類疾病稱為“小腦萎縮症”。小腦是人體的協調中樞，位於大腦的後下方，小腦右半球控制右側身體的協調性，左半球控制左側身體的協調，小腦的中間部分控制更為複雜的運動，如行走姿勢步態，頭部和軀幹的穩定性以及眼球的活動，小腦的其它部分則幫助協調眼球活動、語言和吞嚥功能。共濟失調同樣可以由出入小腦的通路功能障礙引起，小腦的資訊輸入來自脊髓、內耳和大腦的其他部分，小腦輸出訊號至脊髓和大腦，這就可以解釋為什麼有些患者共濟失調的嚴重程度與核磁共振檢查所顯示的小腦萎縮程度不一致。小腦不直接控制運動和感覺，但是在小腦及傳入傳出神經和相應的神經核團的參與下，人體才能完成精細準確的動作，維持正確的姿勢。同時，人體的運動感覺通路也會將資訊輸入小腦，因此，一個肢體無力的人也可能感覺協調性差。

共濟失調的形成一般都是基因突變，遺傳性腦病，比如小腦萎縮，多系統萎縮等問題，在治療上可以採用醒神歸元湯治療，患者現在怎麼樣了，

共濟失調病因　　腎虛骨搖腎為先天之本，藏精，主骨。多因高年腎氣虛衰，或因先天稟賦不足，骨痿而致畸形，腎督陽虛，支撐無力，以致站立時身體前傾或作左右搖晃，而成骨搖之症。且腎生髓通腦，腎虛則腦髓炎充，筋骨失榮，腦散動覺之氣，無氣則肢動失常，甚則痿闢不用。　　陰虛風動腎虛為本病之本源，腎精虧乏，則肝明不足；肝腎陰虛，則筋膜乾澀，筋攣而致運動失靈，呈現共濟失調之症。陰血不足，虛風內動，其振搖抖動，尤以動作之始末為劇，書寫之動作也失之協調，均系肝風之候，且肝失所榮，而可兼有目流色盲，月經不調等。　　脾虛肉疾腎虛則脾陽失健，脾虛則四肢不用、四肢不收，尤以肢體動作力緩，肌張力減低為其主要表現。放初病之時，以肌肉無力、步態瞞粉為主，並努力使用雙上肢協助以維持身體之平穩，以解搖擺不定之勢，是為特異之行態。後期脾虛，發為肉展，且與骨枯而髓減之骨倭並存，遂成痿闢之症。　　中醫從身體綜合的角度解釋了小腦萎縮（共濟失調）的病因病機，強調身體綜合水平下降導致腦部臟腑受損，從而患上共濟失調。由此可見，每一種病的發病都不單單有該病自身引發，應從身體的綜合素質施治。