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1 # 康復劉醫生
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2 # 康駿朋醫生
個人建議最好不要,負重深蹲可能會加重椎間盤膨出,並引起相應的臨床症狀。
腰椎間盤是由透明軟骨,纖維環,髓核組成,隨著年齡的增大,髓核逐漸被纖維組織及軟骨細胞所替代,液體含量越來越少,造成椎間盤變性。
纖維環在劇烈運動時,鄰層纖維在交叉處的相互摩擦,引起纖維環的透明變性及纖維變性,最終導致纖維環破裂,並在纖維層間發生裂縫,裂縫一般在纖維環後外側,髓核既可由裂縫突出。
在椎間盤變性的基礎上,如果收都不平衡的應力,纖維環會在薄弱點破裂,髓核隨破裂口較均勻膨出,椎間盤膨出腰椎受力有關,本身有椎間盤膨出,說明椎間盤的纖維環已經存在破裂口,繼續負重深蹲容易加重椎間盤膨出。
再進一步發展,突出的髓核和碎裂的纖維環突入椎管內,壓迫神經根及圓錐等,引起嚴重的症狀。
如果CT或MRI提示椎間盤膨出或突出且症狀不明顯的情況下,應該注意休息,避免負重,可不作特殊處理。
有輕微症狀的可透過按摩,骨盆牽引及理療的方式緩解症狀。
症狀嚴重時應該考慮藥物及手術治療。
腰椎膨出是否可以負重深蹲?這個一方面需要結合患者症狀,另一方面需要結合影像學資料評估,比如核磁共振看椎間盤膨出程度。
如果膨出不多,而且現在沒有腰痛腿痛等情況,只是單純一個影像學資料顯示膨出,是可以做一些負重深蹲,一定要量力而行,不建議強行負重深蹲。
如果膨出不多但是有腰痛或是腿痛情況,或是膨出比較嚴重,椎間盤訊號不好,這個就不建議做深蹲負重動作,避免因為這種負重深蹲進一步對腰椎椎間盤擠壓損傷,加重病情,造成急性椎間盤突出等情況。