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1 # 手指觸碰的光芒
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2 # 李瑛醫生
回答:肺內出現鈣化灶,大部分都是是良性的,少數是惡性的。需要具體問題,具體分析。
1.肺部鈣化灶形成的原因是什麼?
肺部鈣化灶是肺組織慢性損傷以後,緩慢修復的結果。注意這裡講的是慢性損傷,急性的損傷不會形成鈣化。任何原因導致肺組織慢性的損傷修復都可能形成鈣化灶,比如慢性炎症,慢性的感染如肺結核,少數發展很慢的癌症如肺鱗癌,少數緩慢發展的良性腫瘤如肺畸胎瘤和錯構瘤。這些慢性的肺部損傷,在修復過程中都可以形成鈣化灶。
如何判斷鈣化灶是良性還是惡性呢?其實不難,只要根據鈣化的形態和大小就可以判斷了。
良性鈣化:
瀰漫狀、中央型、分層狀、爆米花狀。主要見於肉芽腫性疾病和錯構瘤。
圖中白色的為鈣化。上圖為爆米花鈣化,為良性腫瘤,錯構瘤。
惡性鈣化:
偏心性、無定形或砂粒狀鈣化常提示惡性。
上圖為無定形鈣化,病理為鱗癌。
上圖為偏心性鈣化,病理為鱗癌。
最後,如果實在判斷不了可以進行3個月一次的隨訪,複查CT觀察是否長大,或者直接做微創手術穿刺或者切除。
肺部鈣化灶很常見,肺鈣化灶大多是肺部炎症、肺結核癒合後會留下疤痕樣東西,是癒合的一種表現。一般不用做處理,也不用過於緊張。定期隨訪即可。