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  • 1 # 使用者4171355576159

    之前和大家分享過一個缺大牙、矯正前移智齒關閉缺牙間隙的病例,最近有不少有類似情況的小夥伴諮詢馮醫生。其中有很多小夥伴,或覺得牙齒拔掉後不能不癢不影響吃飯,或因為害怕種牙,或不知道選擇哪種牙齒修復方式,牙齒拔除後久久沒有處理。而且小夥伴們都不清楚,牙齒拔掉後多久可以開始下一步的治療,牙齒缺失久了是否有不好的影響呢,馮醫生來告訴大家。

    一般情況下,牙齒拔掉後3個月左右可以開始做牙齒修復或者種植牙的治療。也有一些情況,在拔牙當時就可以做種植,我們叫“即刻種植”。如果需要透過矯正關閉缺失牙的間隙,牙齒拔除後3-5天,拔牙創口不出血,就可以開始矯正了。

    牙齒缺失久了,或者就放之不管,會有不好的影響嗎?答案肯定是:有!當然會有不好的影響。牙齒拔掉後,因為沒有牙齒的功能性刺激,缺牙區的牙槽骨會持續性萎縮吸收,類似於沒有植物的土壤容易水土流失,如果沒有了土壤,再想植樹造林也難,同樣,牙槽骨萎縮吸收後,牙齒的修復、種植難度會增加,預後的穩定性也會下降。想透過矯正關閉缺牙間隙難度也會增加,骨量不夠,類似於路坍塌了,旁邊的牙齒也很難移動到缺牙的空間。

    而且,牙齒的位置不是固定不動的,左右牙齒、上下牙齒之間也是需要互相支撐的。牙齒拔掉後,左右相鄰的牙齒的會向缺失牙的間隙傾斜,對合的牙齒也會向缺失牙的間隙伸長,使牙齒的咬合關係紊亂變差,同時缺失牙的間隙也因為被臨近牙齒侵佔,而沒有足夠的空間再做修復或種植治療。

    還有,缺失牙齒側咀嚼效率越多越少會降低,小夥伴們很可能有意識或者無意識的多使用對側的牙齒吃飯,慢慢的就養成了偏側咀嚼的習慣。長期的偏側咀嚼,會使兩側咀嚼肌肉鍛鍊不對稱,使臉部大小形態不對稱,就是“大小臉”,而且下頜兩側關節運動不對稱,也會增加關節的負擔,再加上牙齒咬合關係不佳,進而增加顳下頜關節紊亂症的可能性。

    所以建議大家在得知牙齒保留不住後,就要開始諮詢種植醫生、修復醫生或正畸醫生,確認下一步的治療方案,在合適的時機儘早開始治療。

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