病情分析：宮頸機能不全是導致中晚期流產和早產的主要原因，不予糾正則反覆發生。在沒有宮縮的情況下，子宮頸由於解剖或功能缺陷而不能維持妊娠至足月。典型的臨床表現為孕中期或孕晚期的早期宮頸的無痛性擴張，伴有妊娠囊膨入陰道，隨後不成熟胎兒的娩出。宮宮頸機能不全在未孕狀態下沒有客觀檢查標準，主要是根據病史和懷孕期間超聲檢查確定。有過自然流產尤其是多次無法正常到足月分娩，經常在孕中期或孕晚期發生流產或早產的情況下，在懷孕期間可以透過超聲檢查宮頸管寬度和長度來確定。 意見建議：病因主要包括宮頸發育不良和創傷所致宮頸損傷。可能導致創傷見於分娩造成的宮頸裂傷、宮頸擴張過快、宮頸錐切術等。

看到一個B超診斷的方案：目的:探討B超對宮頸機能不全的診斷價值.方法:B超測量宮頸管長度、宮頸內口寬度及宮頸管擴張度.宮頸機能不全的診斷標準:(1)宮頸長度≤3.0cm可提示診斷,≤2.0可明確診斷;(2)宮頸內口寬度≥1.5cm;(3)宮頸管寬徑＞0.6cm;(4)羊膜囊內宮頸管內突入,囊內含有或不含有胎體.結果:30例經B超診斷為宮頸機能不全的孕婦中,11例作宮頸環扎術,19例採用藥物安胎治療,19例足月分娩,6例早產,2例流產.結論:宮頸機能不全是妊娠中晚期流產及早產的重要原因之一,B超檢查簡便、直觀、可重複性強,是診斷宮頸機能不全的首選方法及客觀指標. 檢視原帖>>

1、有多次中期妊娠自然流產史。

2、無痛性宮頸擴張，羊膜囊突出。

3、探查宮頸時，18號擴宮棒可以無阻力透過。

4、非孕期宮頸管寬度大於0.6cm，長度小於2.5cm。妊娠期宮頸內口呈漏斗狀擴張。

以上是宮頸機能不全的診斷標準。對懷疑宮頸機能不全者，尤其是孕中晚期宮頸縮短者可選用黃體酮陰道製劑，這樣可以明顯減少孕34周前的早產率，或者是選擇宮頸環扎術預防早產。宮頸環扎術一般選擇在妊娠14至18周進行。